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《离婚协议书如何写范文【通用10篇】》

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在现在的社会生活中,协议书的使用成为日常生活的常态,签订协议书能够最大程度的保障自己的合法权利。那么相关的协议书到底怎么写呢?熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟,本文是人美心善的小编为大家整理的10篇离婚协议书如何写范文,欢迎参考,希望可以帮助到有需要的朋友。

2022离婚协议书标准版 篇1

男方:__________________,身份证号码:______________________________。

女方:__________________,身份证号码:______________________________。

离婚协议人双方于___________年________月_______日在_____________区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂。现双方就离婚一事自愿达成如下协议:

一、双方自愿离婚。

二、夫妻共有财产及分割如下:

夫妻婚后购有坐落在___________________________________的楼房一套,目前在______________名下。现______________同意该套房产归______________所有,由_______给付_______房屋折价款_______万元,双方在民政局办理离婚手续后,_______先行支付_______万元。张某在收到该笔款项后,三日内配合_______办理过户手续。房屋更名为_______后,王某在3日内将剩余的_______万元支付给张某。

_______若不按时支付,每逾期一日按逾期支付数额的日万分之三支付逾期违约金。若由于_______不予配合王某办理房产转移而给_______带来的不必要的损失,_______须双倍返还所收款项。

房内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价_______万元,归王某所有,_______向_______支付_______万元。

三、夫妻共同债务及分担

夫妻无共同债权及债务。

四、子女抚养及另一方的探视方式

1、_______与_______在婚后育有一子______________,______________同意儿子______________由______________抚养,_______每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)______________元,在每月5号前付清,直到______________年满_______周岁止。如______________考上大学,产生的相关费用双方各自负担一半(包括生活费、教育费及医疗费)。

2、______________拥有探视权。每月一次。可在每月的第一个星期六早上八点接______________到其居住地,于星期日下午五点送回______________居住地。如临时或春节探望,需提前一天与______________协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。如______________行使探视权之日正好遇到______________上课,为不影响______________的。学习,该时间调整到下一周或由______________送______________到上课地点。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方(签章):_________________

女方(签章):_________________

___________年________月_______日

离婚协议书2022最新版模板 篇2

男方:___________________

身份证号:___________________

女方:___________________

身份证号:___________________

协议人双方于_______年___月___日在_____市_____区民政局办理了结婚登记手续,现在因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全的破裂,现双方就自愿离婚一事达成一致协议:

一、男女双方自愿离婚。

二、双方无子女。

三、夫妻共同财产的处理:

1、经双方协商同意,男方共分割给女方人民币_____元整,其中_____万元于本协议生效当时支付,其余__________万元_______年___月___日前支付,均以女方收款凭条为证。

2、双方婚后购车一辆,现存放在女方处,并存在未办理的交通罚款、养路费等。经双方协商同意将其变卖,共同办理交通罚款、养路费、年检费、车船使用税等其他费用,所需费用从变卖所得现金中出。剩余现金双方平分。

3、双方于婚前以女方名义贷款购买房产一处,地址为______________,房产购买价格约人民币_______________元,婚前共付首付房款______________元,加税后约人民币______________元,婚后双方共同承担还款部分。经双方协商同意,离婚后该套房屋产权及所有权益归女方所有,未偿还贷款部分同时由女方承担。男方同意放弃婚后该房产婚姻期间还款部分及增值部分分割。

4、其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品归各自所有。

四、双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述列明的房屋、车外,并无其他财产,双方保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

如任何一方有隐瞒、虚报或离婚前转移财产之行为,另一方发现后有权在法律规定的时限内向法律部门起诉,并取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任。

六、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定期限履行本协议所规定的任何责任和义务的,应向对方支付违约金人民币____________元,并有权向法律部分提出上诉。

七、协议生效时间的约定:

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

八、上述协议事项,双方保证切实履行;如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向__________________区人民法院起诉。

男方:___________________

_______年___月___日

女方:___________________

_______年___月___日

离婚协议书具体怎么写 篇3

甲方:

乙方:

甲、乙双方本着精诚合作、平等互利的原则,经友好协商,就天玉名城一期交房期间广告合作事宜,达成如下协议,双方共同遵守:

第一条:广告形式

甲方授权乙方为天玉铭城小区交房期间所有外部宣传业务方总代理方。 小区内交房时期内的所有外部宣传单位的进入须经乙方批准。

第二条:合作期限

合作期限自20__年 月 日至20__年 月 日,共 月

第三条:收费标准,结算方式

1、收费标准:费用总额为人民币 元

2、结算方式:协议签定支付 元,交房前支付 元,活动结束后付清。

第四条:甲乙双方的权利和义务

(一)甲方的权利和义务

1、负责提供活动场地,提供必要的活动协助

2、甲方协助负责维护乙方的一切宣传设施,由乙方自带宣传设施入场。

3、甲方应维护乙方的权益,小区内不得出现除乙方合作单位外的其他装饰建材企业的任何形式的广告

4、甲方负责维持秩序以防止非合作商家进入小区宣传。

(二)乙方的权利和义务

1、乙方管理及工作人员在甲方场所活动期间,应遵守国家的法律法规,自觉遵守甲方的规章制度,服从甲方管理人员的安排

2、乙方必须根据甲方要求按时、按质、按量地完成相关作业

3、甲方有权根据乙方活动内容及质量提出合理建议,乙方需积极与甲方进行协商,并根据协商结果作相应调整

4、乙方须向甲方提供广告位的设置方案,须按甲方审定的方案实施

5、活动期间不得损坏甲方的一切公共设施

6、乙方在甲方指定的范围内安排__家合作商进行宣传活动并负责维持秩序。

7、乙方拥有小区电梯和路灯旗杆广告的独家发布权

第五条:违约责任

1、若甲方未能按合同规定同意乙方指定以外的商家在小区内进行广告活动,则属违约,应赔偿相应的经济损失

2、若乙方未能够按期付款,则按合同法规给甲方5%滞纳金

第六条:乙方在天玉铭城活动期间及活动前免费向甲方提供以下服务:

1、小区拱门一个;

2、彩旗8条;

3、大号横幅两条;

4、业主资料内外包装袋__只。

其他:

1、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。均具有同等法律效力

2、本协议中未尽事宜,双方协商解决,并另行签订补充协议

3、本协议自签定之日起生效

4、北京__装饰德州公司具有与乙方同等的权利和义务。

甲方(盖章): 乙方(盖章):

法定代表人(签名): 法定代表人(签名): 或指定授权人:或指定授权人:

双方离婚协议书 篇4

男方:周xx,男,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码: 女方:吕xx,女,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:

男方周xx与女方吕xx于____年__月认识,于__年__月__日在____登记结婚,婚后于__年__月__日生育一儿子/小女儿,名______。因____致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:

儿子/小女儿______由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为小女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元,男方应于每月的1-5日前将小女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号:)。

在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(/男方每星期休息日可探望小女儿一次或带小女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

三、夫妻共同财产的处理:

(1)存款:双方名下现有银行存款共______元,双方各分一半,为______元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方/男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归女方所有,__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。

(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

四、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向xxx所借债务由__方自行承担。.。.。.)

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任:

双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的,另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

六、经济帮助及精神赔偿:

因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项,均应于__年__月__日前支付完毕。

七、违约责任的约定:任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。

八、协议生效时间的约定:

本协议一式三份,自婚姻登记机颁发法律《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,

婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向xxx人民法院起诉。

男方:(签名)女方:(签名)

xx年x月x日xx年x月x日

离婚协议书格式 篇5

男方:_________ 身份证号码:__________________

女方:_________ 身份证号码:__________________

双方于年 月在县区人民政府办理结婚登记手续。并生有名婚生女( _________,_____年___月 ___日出生)

现因双方性格不合影响共同生活,就自愿离婚一事达成如下协议:

一、双方自愿解除夫妻关系。

二、婚生女 由女方直接抚养。抚养期间,男女双方共同承担婚生女的生活费、教育费、医疗费以及其他重大费用开支,生活费 元/月,计算至18周岁,共计 元,男方一次性于 年 月 日前向女方支付。教育费、医疗费以及其他重大费用开支,男女双方各承担50% ,待实际产生后的一个月之内,由男方向女方支付。18周岁后的有关费用日后协商处理。

男方每个月可以探望婚生女,也可以到学校探望,女方有协助的义务(探望需提前2天联系,共同居住需提前一周联系,共同居住日期以双方协商为主),探望权的行使以不影响生活、学业为准。

女方或男方中任何一方不得以任何理由当婚生女面或其他方式灌输,语言诋毁、仇视或辱骂另一方。应提供积极、健康的氛围,以利于婚生女身心健康的成长。

三、财产分割

(1)双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。

(2)夫妻之间共同财产: ,女方取得 所有权,其余归男方所有。

(3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。

四、离婚后,一方(包括近亲属)不得干扰另一方的生活,不得故意诋毁另一方名誉的行为,否则承担违约金万元。

五、双方确认各自都是完全民事行为能力的人。

六、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

七、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部门保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

写离婚协议书怎么写 篇6

甲方:________________

乙方:________________

甲方根据上级文件及会议要求,因开办学校食堂需要,决定聘用乙方作为学校食堂从业人员,经甲、乙双方平等协商,达成如下协议。

一、甲方责任

1、制定科学、合理、规范的管理制度。

2、对乙方进行必要的食品卫生知识和安全知识的培训和要求。

3、根据需要配备必要的餐具、厨具和其它设施设备。

4、负责采购当日所需的食品和用品。

5、乙方完成规定工作后,按合同给乙方发放工资。

二、乙方责任

1、必须服从校方管理,自觉遵守食堂的各项管理制度,自行办理健康证,持健康证上岗。

2、按时上班,每天早晨8:________________00前到食堂开始工作。负责按预定菜单或管理人员的安排,确保中午12:________________00开饭。

3、要特别注重个人卫生,做到五勤:________________勤洗手、勤洗澡、勤理发、勤换衣、勤剪指甲。在进行食品的加工操作时,不要随意离开厨房。

4、根据就餐人数,合理烹制饭菜数量,既不能造成浪费,又要保证营养补贴的供给到位。

5、采购员采购回的物品,需经验收员验收,采购员、验收员签字后交管理人员签字认可,校长签字后入帐。

6、配合食堂管理员制定菜谱,做到荤素搭配齐全,营养结构合理。协助管理员做好每天的成本核算,尽可能降低价格,增加品种。

7、爱护公物,严格执行安全操作规程。正确操作、使用食堂的设施、设备,损坏公物照价赔偿。发现问题及时报告食堂管理人员。

8、热爱本职工作,不营私舞弊,不得私自将食堂饭菜及其他物品带出食堂,一经发现按价赔偿并坚决予以辞退。情节严重的移交公安机关处理。

9、完成学校交给的其他工作,如:________________来宾来客用餐和学校组织的教师用餐等。

10、乙方保证食堂卫生。用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐、抹布以及其他工具、容器必须标志明显,做到分开使用,定位存放,用后洗净消毒,保持清洁。厨房设置和设施做到“二分开、一方便”,即生熟分开、副食品与调味品分开储藏,乙方流水操作要比较方便。保持内外环境整洁,采取有效措施,消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件。餐厅内每天定时清洗打扫,确保通风透光,空气新鲜无异味。餐饮具使用前必须洗净、消毒,符合国家有关卫生标准,禁止重复使用一次性使用的餐饮具。

11、乙方必须采用新鲜洁净的原料制作食品,加工食品必须做到熟透,熟制品应当与食品原料或半成品分开存放,半成品应当与食品原料分开存放,防止交叉污染。食品不得接触有毒物、不洁物。严禁向学生提供污染、腐败变质、超过保质期和可能影响师生健康的食物。食品要24小时留样,以便查验。食堂要按周制定食谱、菜谱,力求做到营养搭配合理,饭菜品种齐全,确保饭菜质优价宜,味道鲜美可口。

12、甲方应建立严格的安全保卫措施,严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间,防止投毒事件的发生,确保学生用餐的卫生与安全。建立食物中毒或者其他食源性疾患等突发事件的应急处理机制,一旦发生食物中毒事故,立即采取措施。

三、乙方报酬

1、第一个月为试用期。第二个月后乙方按规定完成工作的,工资标准按教育局相关规定执行,月工资/20天=日工资,月底按工作天数进行结算。若乙方因特殊原因需要辞职,需提前一周告之校方,按天数计算工资。擅自离岗及被学校解聘的,校方将不发放当日工资。

四、解聘情况

出现以下情况,甲方有权随时解聘乙方,并通过合法途径追究相关人员责任:________________

1、试用期间,存在能力较差、不能胜任工作职责的。

2、工作过程中,存在个人卫生不良、食堂卫生不达标的。

3、烹制饭菜口味特别不适,学生、家长、教师反映强烈的。

4、不按时上班,影响就餐人员按时用餐。

5、不服从学校食堂管理人员安排的。

6、月旷工次数超过3天的。

7、语言、行为有损学校形象,造成较大负面影响的。

8、如工作不负责任,完不成本合同所规定的工作或出现重大工作失误,因个人原因造成的安全责任事故由其本人负责,学校将追究相关人员责任后终止合同。

五、其它事谊

食堂人员实行聘任制,合同每学期签订一次。工资实行按岗按月计算。食堂聘用人员与学校之间为劳务承包方式,不产生劳动关系。不享受医疗、劳动保险、养老保险等福利待遇,生病药费自理,因病、因事不能到岗必须向管理人员请假。对学校管理如不能遵守,或有特殊情况需解除合同,可在前一周内提出辞呈申请。合同期满后,学校视其本人职业道德、工作能力、工作态度及上级相关安排等情况综合考虑,确定是否继续聘用。

六、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。

合同有效期限:________________20__年月日至20__年月日。

甲方签字(盖章):________________

乙方签字(盖手印):________________

签订日期:________________

离婚协议书 篇7

男方:_________,男,_________族,_________年_________月_________日生,住__________________,身份证号:__________________。

女方:_________,女,_________族,_________年_________月_________日生,住__________________,身份证号:__________________。

男方与女方于_________年认识,于_________年登记结婚,婚后感情尚可,于_______年_______月_______日生育一子(姓名:_________,年龄:_________岁)。后因感情不和,已分居_________年之久,致使夫妻感情彻底破裂,属于名存实亡,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达到一致意见,订立具体离婚协议如下:

一、双方自愿离婚,签字之时到额敏县民政局办理离婚手续。

二、抚养、儿子_________由男方_________抚养,随同男方生活。

三、女方_________每月支付给男方_________儿子_________的抚养费为每月_________元整(含抚养费、教育费、医疗费),每年年初一次性付清,一直至18周岁为止,如上大学学费女方承担一半。

四、夫妻财产全部归男方所有,女方放弃全部所有财产。女方不承担所有的债权及债务。

五、探视权:每逢过年过节、寒暑假期,女方都可以探视或接到女方家住_________天。

双方再无其他争议。

以上协议,是双方当事人在平等、自愿的基础上达成的。,希望民政机关予以认可。

立协议人:_________

代书人:_________

_________年_________月_________日

怎么写离婚协议书 离婚协议书 篇8

甲方:_________,男,______年____月____日出生,汉族。身份证号:______________________

乙方:_________,女,______年____月____日出生,汉族。身份证号:_____________________

甲、乙双方于_____年____月____日在________区婚姻登记部门办理结婚登记手续,结婚证号码____________________。婚后于______年____月____日生育一儿子,名___________。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

一、甲、乙双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权:

1、儿子__________由男方抚养,随同男方生活。

2、女方每个月可以在不影响儿子学习、生活的情况下,探望儿子,但应提前通知男方,也可以到学校探望,可带儿子回娘家但每次不得超过7天;

3、甲、乙双方任何一方对儿子身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。

三、夫妻共同财产的处理:

双方属裸婚无共同财产,各自名下的其它财产归各自所有。

双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有,男方父母赠与的女方的首饰女方还给男方父母(戒指、项链、手镯)。

四、债务的处理:

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,如对外负有债务的,则由负债方自行承担。

五、离婚后,一方不得干扰另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担违约金_________元。

六、双方承诺对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

七、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部门保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。

八、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民法院提起诉讼。

男方(甲方):女方(乙方):

_______年______月______日_______年______月______日

夫妻共同财产的处理: 篇9

(1)存款:双方名下现有银行存款共xxxxx元,双方各分一半,为xxxx元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方/女方应于20xx年xx月xx日前一次性支付xxxx元给女方/男方。

(2)房屋:夫妻共同所有的位于xxx的房地产所有权归女方所有,__房地产权证的`业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,女方/男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方/男方负责。女方应于20xx年xx月xx日前一次性补偿房屋差价xxxx元给女方/男方。

(3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)

离婚协议书怎么写 篇10

甲方(男方):______________身份证号码_________________

乙方(女方):______________身份证号码_________________

甲、乙双方于______年______月______日在______民政局(婚姻登记所)登记结婚,现因______,双方感情却已破裂,无法继续共同生活且没有和好可能,故双方向婚姻登记机关申请离婚。

经双方充分协商后,就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下:

一、位于______的房产(建筑面积:______平方米)是______方婚前购买,离婚后归______方所有,房产内全部家电、家私也归______方所有。

______方自离婚登记之日起一周内搬出。

二、甲、乙双方的婚生子女______归甲方抚养,乙方每月给______生活、教育费______元,直至______有独立生活能力为止。

三、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有银行存款______,______公司股票(价值______),离婚后全部归______方所有。

四、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有______元人民币的欠款,离婚后该债务全部由乙方负责清偿。

五、本《离婚协议书》一式______份,甲、乙双方,婚姻登记机关各持一份,具有同等法律效力,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。

六、夫妻无共同债权及债务。

七、孩子______由______方抚养,由______方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)______元,在每月______号前付清,直到孩子完成______教育阶段止。

______教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

八、______可在每月的第一个星期六早上八点接______到其居住地,于星期日早上九点送回______居住地。

如临时或春节探望,可提前一天与______协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

男方签字:__________________

女方签字:__________________

日期:______________________

20__年离婚协议书怎么写(二)

男方:_____________,汉族,_______年___月____日生,住____________________________,身份证号码_________________.

女方:_____________,汉族,_______年___月____日生,住____________________________,身份证号码_________________.

男方与女方经人介绍,于______年____月相识,并于______年____月____日在_____________________登记结婚。

因双方夫妻性格不和,致使夫妻双方感情破裂,且已无任何和好可能,现经双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

一、男女双方均自愿离婚;

二、双方现有一子,无固定房屋,不涉及任何财产纠纷。

三、离婚后,双方生活互不相干,不得干涉对方今后的生活。

四、孩子_____由_____方抚养,_____方每月支付生活费(_____)元,在不影响孩子学习、生活的情况下,_____方可随时探望孩子。

本协议一式两份,男、女双方各执一份,签字后立即生效。

未尽事宜,双方协商解决。

如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向_____人民法院起诉。

男方(签名):__________ 女方(签名):__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日