《交通事故死亡调解赔偿协议书精选29篇》
交通事故死亡调解赔偿协议书(精选29篇)
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇1
甲方:_____,男,汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。
乙方:_____,女,汉族,云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费X元、误工费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、复查费XX元等费用,合计X元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,*大队备案一份。
甲方(签字):XX年XX月XX日乙方(签字):XX年XX月XX日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇2
甲方:
乙方:
___和___两学生于在寝室玩闹时,不幸造成___头部受伤。后经清香坪二医院的ct等系列检查确诊为头部皮外伤现已治疗痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下解决协议:
1、依据事故经过和事实,___和___各自承担此次意外伤害事故的'一半责任。
2、由___的监护人一次性赔偿___医药费共计人民币___元(___元)整,此解决为这次意外伤害事故的最终解决,___及其监护人从此协议签订之日起不再以任何渠道要求其它赔偿。
3、___今后头部外伤的恢复由监护人负责,___及其监护人不再承担任何责任。
4、以上条款,是甲、乙双方自愿平等协商的结果,是甲、乙双方真实意思表示。
5、本协议自甲、乙双方签字之日起生效,协议签定后双方再无争议,任何一方不得反悔。
甲方签章:_______________乙方签章:_______________
代表人:_______________代表人:_______________
_____年___月___日_____年___月___日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇3
甲方:
乙方:,
20xx年5月7日17时00分,于驾驶小客车(内乘王、王x)由西向东行至北京市xx区与国道交叉口西1.5公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成王抢救无效死亡。现于(甲方)与王六名近亲属(乙方)就王死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下死亡赔偿协议书范本:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁支付给了王哥哥王)。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的.方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方: 乙方:
年 月 日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇4
甲方(肇事方):
乙方(受害方):
因甲方与乙方发生交通事故,现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上,根据国家相关法律、法规的规定,经协商一致,签订本协议,以资共同信守执行。
1、发生事故后,甲方已支付丧葬费贰万元,乙方皆已收悉,乙方对此没有异议。
2、经协商,现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款,乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。
3、甲方支付上述款项乙方应出具收据。
4、乙方到场签字家属保证有全权代理权。
5、乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时,乙方保证此谅解书为唯一的'谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。
6、甲方支付上述赔偿费后,甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额,由双方一起追讨。
7、如一方违约,违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。
8、本协议未尽事宜,由双方协商确定。
9、如履行本协议发生争议,协商解决,协商不成或不愿协商,通过本协议签订地法院诉讼解决。
10、本协议自双方签字(盖章)之日生效。
11、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:_______________
____年____月____日
乙方:_______________
____年____月____日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇5
甲 方:____________ 乙方:____________
____年____月____日____时____分,甲方________ 驾驶________ 牌号二轮摩托车行驶至梅____________ 路段红绿灯处与乙方________驾驶的____________牌号的两轮摩托车发生剐蹭,造成乙方____不同程度受伤,事故发生后甲方立即报警,报警后____县公安局交通警察大队出警对现场做了笔录未作出《交通事故认定书》。后甲方将乙方送至________人民医院进行治疗。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
____一、 甲方__________自愿在本协议签订之日起3日内赔偿给乙方____各项损失共计_______元人民币,大写:____________圆整。
二、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方将上述赔偿费支付给乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主张任何权利。
三、甲方向乙方支付的上述赔偿费用是对乙方三人的赔偿费用,甲方向乙方支付上述赔偿费用后,乙方之间的分配与甲方无关。
四、 如____县公安局交通警察大队在本协议签订后对上述事故作出《交通事故认定书》,甲乙双方均不得以《交通事故认定书》所认定的责任比例为由向另乙方主张任何权利。
五、 本协议自双方签字之日起生效,本协议一式4份,甲乙双方各执一份,具体有同等效力。
甲方:___________ 乙方:____
____年____月____日 ____年____ 月____日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇6
甲方:A某
乙方:B某
事故经过:
20xx年10月1日时 分,A某驾驶(私家车公车?)的牌号为(多少)号的(什么牌子车)沿长(什么)路由(哪)向(哪)行驶至(什么)叉口拐弯处时,遇B某,一人骑电动自行车沿(什么)道由(哪)向(哪)经过那条路怎么走的,A某号轿车后部(左右?)侧碰撞电动车(哪个部位),致B某(哪里)受伤,造成交通事故。该起事故后经(哪里认定)由A某负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币壹仟元(1000元)整。
2、本协议签订当日甲方需一次性将1000元的赔偿款全部支付给乙方。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)B某:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。
(2)医疗费收据、鉴定费发票共计张,金额为X元。
本协议一式两份甲、乙双方各执一份,由双方各保留一份,本协议自签订之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇7
甲方:_____,男,汉族,云南省大理州_县_镇_村人。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。
乙方:_____,女,汉族,云南省大理州_县_镇_村人。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。
20_年_月_日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州_县_镇_村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至_县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20_年_月_日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的.相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费__元、误工费__元、护理费__元、住院伙食补助费__元、复查费_元等费用,合计___元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,_交警大队备案一份。
甲方签章:_______________乙方签章:_______________
代表人:_______________代表人:_______________
_____年___月___日_____年___月___日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇8
甲方:___号码:
乙方:___号码:
20__年_月_日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币45000元大写:肆万伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元大写:壹万捌仟元整。
二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:交管部门:
签字时间:年月日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇9
道路交通事故致人受伤损害赔偿协议
甲方:___,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。
乙方:___,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____。
二、乙方同意上述赔偿款项,乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的.其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和___交警大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
_____年____月____日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇10
甲方:
乙方:
事实概述:依据《民法典》及相关法律,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:
一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。
之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。
甲方同意放弃其他任何权利主张。
二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的`行为。
四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
五、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
六、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(签字):
乙方:
___年___月___日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇11
甲方:__________________,男,____________镇____________村人。
乙方:__________________,女,____________镇____________村人。
____________年____________月____________日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在____________镇____________村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____________县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一向陪伴照顾。____________年______月____________日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________________________元,误工费____________元,镶牙费____________元,复查费____________元,合计______________________________元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何职责。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方:_________________
乙方:_________________
交管部门:_________________
签字时间:_________________
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇12
甲方(姓名):___________,性别:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份证号码:___________
住址:___________省___________
乙方(姓名):___________,性别:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份证号码:___________
住址:___________省___________
_____年_____月_____日,甲驾驶粤B_____号车辆行驶至_路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:
一、赔偿总额:___________元
甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇13
甲方:姓名,性别,出生年月,民族,
身份证号码:12
住址:xx省
乙方:姓名,性别,出生年月,民族,
身份证号码:42
住址:xx省
XX年X月XX日,甲驾驶粤B号车辆行驶至X路段,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故,经交管部门认定,甲负事故全部责任,乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:
一、赔偿总额:x元
甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计x元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
二、支付方式及日期:
甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。
四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇14
甲方: ,男, 住址 ,驾驶证或身份证证号 ,准驾车型 ,联系电话: ;
乙方: ,女, 住址 ,驾驶证或身份证证号 ,准驾车型 ,联系电话: 。
xx年xx月xx日 时 分,甲方驾驶 号 牌轿车,经过 路由 向 行驶到 ,因为 违法行为,甲方车的 部位撞击乙方驾驶的 号 牌轿车的 部位,造成车辆损失和人员轻微受伤的交通事故。
上述事故,双方自愿达成如下协议:造成 元的经济损失,甲乙由甲方承担 元,由乙方承担 元。
上述协议,双方签字后生效。
甲方:(签名) 乙方:(签名)
联系电话: 联系电话:
xx年xx月xx日
备注:
1、注意对驾驶证、行驶证、车辆的识别、验证,确保证件、车辆的真实性、合法性。
2、此协议书,各方当事人、执勤民警各留存1分。
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇15
甲方:_________________
乙方:_________________
_________年_____月_____日______时许,王_______驾驶_________________号“_________________”牌中型普通货车在_________________省道由北向南行驶至_________________桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人张_______受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有_______市公安局交通警察大队出具的x公交认字[_________]第______号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定王________负事故全部责任,被害人张______无过错行为。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失_________________元(大写_________________元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:_________________,户名:_________________,账号:_________________)。余款_________________元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_________________元,于每年的x月x日前一次性支付给乙方。
2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。
3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。
4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。
5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金_________元(大写_________________元整)。
6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。
甲方:_________________乙方:_________________
________年________月________日________年________月________日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇16
甲方: ,性别 ,民族 ,身份证号码 ,联系
电话:
乙方: ,性别 ,民族 ,身份证号码 ,
联系电话:
年 月 日 点 分,甲方乙方在 路发生交通事故,甲方驾驶的 车在转弯行驶时将乙方驾驶的车撞倒,致使乙方人身受损。在交-警和保险公司出面处理后,甲方送乙方到医院住院治疗,甲方积极配合交-警部门的处理工作,全力承担乙方的住院检查治疗费用、伙食费、聘请护工费用等。现乙方在医院治疗后身体恢复,在医生许可下自愿出院。甲、乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方扣除前期支付的部分医疗费用(计:元人民币)外,另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神伤害抚慰金、交通费等合计 元人民币。乙方不支付任何费用。
二、甲方与保险公司进行理赔期间,乙方积极配合甲方出具相关证明。
三、甲、乙方已经解决了全部的事故责任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
年 月 日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇17
甲方:,男,身份证号码:,住址,以下简称甲方。
乙方:,男,身份证号码:,住址,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___(小写:___元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于___年___月___日甲、乙双方在大队的见证下双方签字后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和大队各持一份。
甲方签字:
乙方签字:
部门:
XX年XX月XX日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇18
甲方:____________,性别____________,____________族,____________省____________州____县____镇____村人。
乙方:____________,性别____________,____________族,____________省____________州____县____镇____村人。
____年____月____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。____年__月____日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的.相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用,合计__________元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,____交警大队备案一份。
甲方(签字):__________________
乙方(签字):__________________
____________年______月______日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇19
甲方(受害人):________
乙方(驾驶人):________
20__年__月__日晚,乙方驾驶---车在---县行驶时,将行人甲方致伤。事故发生后,乙方立即将甲方送往_____医院就诊治疗,经诊断伤势较轻,甲方提出协商解决并由乙方签署协议,现甲方经住院观察,已决定于20__年__月__日康复出院。
受伤人员认为自己伤情轻微,双方当事人对于事故事实与成因没有争议,根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:
1乙方承担甲方住院期间的全部住院和治疗费用。
2乙方承担甲方后续治疗、劳务、精神损失费_______。
3本协议各项赔偿费用共计(大写)_________(小写)_______。由乙方向甲方支付,甲方确认自乙方支付时起与本案再无任何关系,本案就此完结。
4双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情和康复发生任何变化,乙方均不再负担任何法律责任。
本协议一式两份,甲乙双方各持一份,双方文本具有同等法律效力。
甲方签字:
乙方签字:
签约日期:20__年__月__日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇20
甲方:
乙方:
20xx年XX月XX日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费X元、误工费X元、护理费X元、住院伙食补助费X元、复查费XX元等费用,合计X元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
年 月 日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇21
甲方:
乙方:
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
20__年2月26日9时许,甲方驾驶豫AF-____大众桑塔纳轿车,由西向东行至____段,即将停车时,由于雨天路滑,与行人邻居乙方相撞。事故发生后,甲方通过120把乙方送到平顶山152医院进行医疗。住院期间共花去医疗、生活等费用28000圆,由此事故负主要责任的甲方全部承担。现在乙方主动出院,关于以后事项甲乙双方自愿达成一次性赔偿协议,双方须谨遵恪守。
一、甲乙双方在县公安交警大队和同志的主持下进行调解并达成协议,是双方平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、甲方一次性赔偿乙方后期手术费、临产费、误工费、营养费等壹万元整人民币。
三、本协议一式二份,甲乙双方各执一份。二份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):乙方签字(手印):
甲方委托代理人:乙方委托代理人:
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇22
甲方:
乙方:
____年______月______日,____在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,由于骑着自行车看牛导致岔道,和____驾驶的摩托车相撞,致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院天后于____年______月______日好转出院。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议:
一、由赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额—已经支付的医疗费_______元)=现在还需给付的`金额______元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究____的任何责任;
三、双方再无其他争议;
四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇23
甲方:
乙方:
20xx年1月4日晚7时40分,甲方驾驶车牌号为x
皮卡车至富水南路山水名苑处(中石化加油站旁)的十字路口时,因甲方疏忽,乙方行车速度也偏快,造成乙方面包车车厢前部轻度损伤,事发后,双方本着互谅互让、实事求是的原则进行了友好协商,协商意见如下:
1、甲方承认在本次事故中应承担主要责任,并愿意承担乙方车辆维修的全部费用,甲方车辆的损坏自行维修。
2、经双方协商,乙方将受损车辆送至双方认可的修理厂维修,由甲方承担全部修理费用。
3、乙方认可,交通事故只对其车辆造成轻度损伤,其本人在事故中未受到任何伤害。并愿意在甲方承担乙方车辆维修的全部费用后,不再追究甲方的任何责任。
4、在甲方支付乙方的车辆维修款后,乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担
5、在甲方支付乙方的车辆维修费后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
1
6、在甲方支付乙方的车辆维修费后,乙方希望交通警察部门对甲方从轻、从减处理,并承诺,不再追究甲方的一切责任。
7、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。
8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
9、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
10、本协议签定地点:莱阳交—警大中队。
甲 方:
乙 方:
年 月 日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇24
赔偿人:C,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码: 被赔偿人:,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:
20xx年xx月xx日,C在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,由于骑着自行车看牛导致岔道,和C驾驶的摩托车相撞,致使受伤。被撞伤后立即被C送到x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院天后于20xx年x月xx日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由C赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。 赔偿人:(签名) 被赔偿人:(签名)
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇25
甲方:_________性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
乙方:_________性别_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________
_____年____月____日__点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,甲方承担______责任,乙方承担_________责任。甲方就乙方_________等事项赔偿一次性给付。现甲乙双方在交警部门的监督下,经甲乙双方充分协商,自愿达成如下赔偿协议条款。
1、甲乙双方就本次事故_________等相关费用由_________方负责。
2、_________方自愿一次性赔偿_________方_________费_________ 元:包括_________已付的_________费人民币_________ 元,总共合计人民币_________ 元。(人民币大写:_________)。
3、_______方一次性现金付给上述费用,由_______方自行支付,_____方不再承担余后责任。
4、本协议内容甲乙双方经全文阅读并理解无误,双方签字后,甲乙双方意思表示真实,绝不后悔。
5、____方一次性给付_____方上述款项,x方签字收款后,本交通事故的民事赔偿纠纷终结。
6、本协议壹式叁份,签字后生效,甲乙双方各执壹份,呈报本案经办交警部门存档壹份。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇26
赔偿人:,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:
被赔偿人:,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:
XX年xx月xx日,汪辉在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪辉驾驶的摩托车相撞,致使受伤。被撞伤后立即被汪辉送到x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院天后于2019年x月xx日好转出院
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由汪辉赔偿各项医疗费(不包含前期住院已经支付给医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究汪辉的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇27
甲方:_____,男,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系_____号面包车驾驶员。
乙方:_____,女,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____,系该交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20__年__月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费__元、护理费____元、住院伙食补助费__元、复查费__元等费用,合计____元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
时间:
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇28
甲方:__________________,男,____________镇____________村人。
乙方:__________________,女,____________镇____________村人。
____________年____________月____________日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在____________镇____________村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至____________县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一向陪伴照顾。____________年______月____________日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费________________________元,误工费____________元,镶牙费____________元,复查费____________元,合计______________________________元。
三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何职责。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。
甲方:_________________
____年____月____日
乙方:_________________
____年____月____日
交通事故死亡调解赔偿协议书 篇29
赔偿义务人(甲方):____
身份证号:________
赔偿权利人(乙方):____
身份证号:________
全权委托代理人:_______,身份证号:________(与乙方直系亲属关系)。
________年__月__日__时__分,乙方______驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方______驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,____县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,______对过错行为负此事故的主要责任,______对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:
一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。
二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主______权利,所得赔偿款全部归乙方所有。
三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主______任何权利。
四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。
五、本协议经双方当事人签字后生效。
六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。
赔偿义务人(甲方):________赔偿权利人(乙方):________见证人:________
________年________月________日________年________月________日________年________月________日