《工伤赔偿委托书【合集3篇】》

工伤赔偿委托书（精选3篇）

工伤赔偿委托书 篇1

委托人：

性别：

住址：

联系电话：

被委托人：

性别：

工作单位：

联系电话：

身份证号：

委托事项： 本人 因 原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定书，特全权委托用人单位经办人 前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工（签字）： 用人单位（盖章）：

年 月 日 年 月 日

工伤赔偿委托书 篇2

人力资源和社会保障局：

本人 （性别： ，身份证号码： ）于 年 月 日因 发生事故， 现委托 （性别： ，身份证号码： ；联系电话： ；送达地址： ）前往贵局办理本人的工伤认定申请。

委托事项：

□提交工伤事故报告；

□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项。

委托人签章：（签名、印指模）

日期：

受委托人签章：（签名、印指模）

工伤赔偿委托书 篇3

委托人：_____性别：_____ 年龄：_____ 现住址：__________ 身份证号码：_____ 联系电话：__________

受委托人：__________ 工作单位：__________

委托人__________与_____纠纷一案 ，依法委托受委托人作为诉讼代理人。

代理权限为：

1、一般代理;

2、全权代理(代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起上诉、代领法律文书等)