《交通事故索赔项目清单【通用3篇】》

交通事故索赔项目清单（精选3篇）

交通事故索赔项目清单 篇1

甲方：_________，男，云南省大理州西滨镇际后村人。

乙方：_________，女，云南省大理州梅仙镇丁地村人。

_________年_________月_________日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在西滨镇坂兜村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至尤溪县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。________年_________月_________日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费_________元，误工费_________元，镶牙费_________元，复查费_________元，合计_________元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方(签字)：_________ 乙方(签字)_________：

_________年_________月_________日 _________年_________月_________日

交通事故索赔项目清单 篇2

交通事故索赔项目清单

1、医疗费：          

2、误工费：         

3、护理费：         

住院         天，护理费         天×136元/天= ;根据湖南省居民服务、修理和其他服务业35623元/年计算每天为136元。

4、住院伙食补助费： 每天30元计算， 住院         天×30=

5、死亡赔偿金：468280.00元

20__年城镇居民人均可支配收入23414×20年=468280.00元

6、精神抚慰金：100000.00元

7、丧葬费：21946.5元

8、交通费:         

9、被抚养人生活费

小孩         出生，其抚养费为：20__年城镇居民人均消费性支出15887元/年×3年×30%=14298.3÷2=7149.15元

父亲         出生，其抚养费为：20__年农村居民人均生活消费支出6609元/年×         年=         ×10%=         ÷         ( 个子女)=         

母亲         出生，其抚养费为：20__年农村居民人均生活消费支出6609元/年×         年=         ×10%=         ÷         ( 个子女)=         

以上费用共计：

60岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的，按5年计算生活抚养费。

交通事故索赔项目清单 篇3

甲方：______，男，汉族，云南省大理州____县____镇____村人。身份证号___________________，驾驶证号____________，系“_______”号面包车驾驶员。

乙方：______，女，汉族，云南省大理州____县____镇____村人。身份证号____________________，驾驶证号____________，系该交通事故受害人。

___年____月____日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州____县____镇____村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至____县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。___年__月____日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费________元、误工费______元、护理费________元、住院伙食补助费______元、复查费____元等费用，合计______元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，____交警大队备案一份。

甲方(签字)：________乙方(签字)：________

____年____月____日 ____年____月____日