《中学接送学生安全责任书【精选12篇】》

中学接送学生安全责任书（精选12篇）

中学接送学生安全责任书 篇1

尊敬的学生家长：

为了保证您的孩子安全,请您对孩子加强安全教育,加大对您的孩子的监管。我校根据教育部出台的<<学生伤害事故处理办法>>，提醒学生和家长时刻注意安全,并签定<<学校与家长、学生安全责任书>>。

一、温馨提醒同学和家长：

1、保管好自己的财物和证件,谨防被盗或遗失;请勿轻信他人,谨防受骗，爱护公物,不侵占、不损害他人的生命财产安全。

2、妥善保管好自己的贵重物品,室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。

3、在与他人发生矛盾和纠纷时,请向老师、班主任、年级组长、领导或相关部门反映,不要用武力解决问题。

4、注意交通安全,自觉遵守交通规则,请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。

5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械,禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住,校园内禁止使用一次性餐饮用具,禁止学生带宠物入校。

二、发生下列情况之一者,由学生本人承担责任：

1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的安全事故，学生自行外出或者擅自离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。

2、学生在教室私自生火取暖,使用大功率电器,乱接电线发生的安全事故。

3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事故。

4、学生参加各项体育活动、实验等,均要在教师的指导下规范操作,学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。

5、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗,私自进入施工区,私自下河(塘)游泳发生的安全事故。

以上各条未涉及到的有关方面参照教育部出台的<<学生伤害事故处理办法>>执行。

家长签字：________________

学生签字：_________年级 _______

中学接送学生安全责任书 篇2

为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落实安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，维护正常的教育教学秩序，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生人身安全责任书。

1、学校要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，组织学生观看有关安全教育录像带，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据中华人民共和国未成年人保护法和预防未成年人犯罪法， 父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，确保学生的一切人身财产安全。

4、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。

5、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课，就寝、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出购物，校外就餐等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。

6、星期天，节假日远道的同学的父母及其它监护人要负责按时接送，否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，如：学生星期天放学后不回家，私自在学校玩耍、到街上上网、打台球或与校外人员玩耍造成的人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。

7、平乐、东赵等近道每天回家吃饭、住宿同学的父母及其它监护人要教育学生按时做息，注意交通安全，放学、来学路上不拐路，不到危险的地方去，不到网吧、电子游戏厅、录像厅、台球室等地方玩耍，校外时间发生的任何事故与学校无关。

8、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，密切与学校配合， 确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

9、父母或其它监护人要支持学生参加人身平安保险。

10、本责任书由签订之日起生效，有效期三年。

学生签名:

监护人签名:班主任签名:

学校盖章: 汉圆实验中学

__年9月

中学接送学生安全责任书 篇3

为构建和谐的教育发展环境，进一步维护师生生命安全和教育系统稳定，我作为学校负责人，一定扎实认真地贯彻落实《安全生产法》、《民办教育促进法》等法律、法规以及各级政府、教育行政部门有关学校安全工作的规章、标准、规定，深入开展“法人代表安全生产双百日承诺”活动，并郑重承诺如下：

一、认真贯彻落实《民办教育促进法》、《吉林省学校安全工作暂行规定》、《吉林省学校消防工作暂行规定》、《卫生部、教育部<学校食物中毒事件行政责任追究暂行规定>》，建立健全学校安全管理责任制，严格执行各项安全管理制度、操作规程，高度重视并做实、做细学校安全管理工作。

二、加强学生安全教育和培训。通过板报、橱窗、印发资料、举办教育讲座、召开专题班会、队会等形式，开展多种形式的安全教育和培训，对学生进行交通、消防、饮食卫生、运动、劳动、活动、教学实验、治安、管理失当安全等学校“十项安全”教育以及防触电、防煤气中毒、防网络伤害等安全教育，创造条件组织学校安全应急演练，提高学生的安全意识和自我保护能力、安全防范能力。

三、加强学生安全管理。对在校学生实行全天候管理，只要有学生在校，就有教师值班进行跟踪管理。合理安排学校作息时间，建立实行学生放学排队制度，由教师护送通过复杂的交叉路口，确保学生的交通安全。

四、密切家校联系。通过家长会、致家长信等形式，督促家长重视孩子安全，加强对子女的教育和管理，努力减少学生离校期间因家长管理不到位而出现的学生伤害事故。

五、加大安全隐患排查与整改力度。经常性、有计划地开展安全隐患排查，重点部位的检查每周不少于一次，其他部位的检查每月一次。重点做好学校“十项安全”及取暖期煤气中毒、火灾隐患等排查与整改工作，建立安全隐患排查与整改工作责任制，对排查出的安全隐患，确定专人负责整改措施的落实，对整改情况要进行跟踪检查，确保安全隐患及时得到整改。

六、加强学校治安和周边环境治理工作。加强学校安全保卫制度，建立完善领导带班、教师值班制度;积极争取当地公安部门和社区支持，做好学校治安秩序整治和周边环境治理工作，创造良好的育人环境，确保教育教学正常开展。

七、加强安全工作的检查督导。加强对安全教育，安全管理、安全隐患排查与整改情况的督导检查，并将安全工作作为教职员工工作考核的重要内容，确保全体教师认识上位，工作到位，保证质量。

八、尽职尽责，严防死守，确保不出现重特大恶性事故，遏制一般事故发生。

承诺单位(盖章)：

法定代表人签字：

年月日

中学接送学生安全责任书 篇4

为了全面落实县教育局关于加强学生假期安全工作的通知精神，进一步加强学生安全教育，提高学生的安全意识，确保学生假期生活安全，学校现提出如下措施，并与学生、家长签订灵安小学学生假期安全责任书。内容如下：

l、家长要对学生进行法制教育，学习普法常识。使学生自觉维护社会秩序，做到不打架斗殴。不伤害他人，不损坏国家、集体和他人利益，确保学生不发生人身伤害事故。监护子女不抽烟、不喝酒、不赌博。

2、在日常生活中，家长密切关注学生的假期活动，特别注意交通、溺水、防火、防电、防风、防洪、防盗、食品卫生等。必须要求学生不得进入营业性歌舞厅、电子游戏厅、网吧等营业性娱乐场所;保证学生不***，不随便动用电器，预防煤气中毒;无父、母陪伴，不允许子女到河流、水库、游泳池等危险地方游泳、玩水;不爬墙，不爬树，不在较高的架子上玩耍，不到有危险的地方等。帮助孩子有计划地、愉快地、安全地渡假。

3、每位家长必须时刻关注学生安全，经常对学生进行安全常识教育。切实担负起孩子假期的监护责任。提醒孩子增强安全意识和自我保护意识，严格遵守《小学生守则》和日常行为规范，自觉遵守交通规则等等。假期学生安全事故家长负有主要的责任。

4、我校开展经典教育已有三年，家长应配合学校为孩子营造经典化的环境，引导孩子读好书、看名著、观名片、听美乐、赏名画、览美景。作为家长，应该为学生创造一个良好的生活、学习环境，这是每一个家长的职责。

5、家长应经常与孩子交流，引导孩子开展一些有意义的假期活动，让孩子多动脑、动手、动口，开阔视野，增长见识，丰富孩子的假期生活。鼓励子女帮助父母做家务和参加有益的社会实践活动。

6、请家长督促孩子认真完成学校与教师布置的各项暑假作业。多做些有意义的事。

孩子的健康成长是我们共同的目标，让我们家校携手，共同做好学生的假期安全工作!

学生班级： 学生姓名：

中学接送学生安全责任书 篇5

孩子是祖国的未来，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康发展、成长的基础，也是全社会普遍关注的问题。由于我们学校位于公路的沿线，学生出行安全就成为我们大家关注的大事，为了孩子的健康成长;为了您家庭的幸福;为了社会的和谐稳定。学校郑重要求所家长能够克服困难亲自接送学生。并与您签订《接送学生安全责任书》。其内容如下：

1、由于我们的孩子还是小学生，自我管理能力差，安全意识薄弱，所以本着为了我们的孩子着想的角度，我们郑重要求您：请亲自接送您的孩子按时的上学和放学。

2、送和接的地点：(校园门口)

送学生上学：请您安全的把孩子送到校门口，看着孩子进入校园方可离开。接学生放学：请您于学校规定的放学时间前五分钟到达指定的接孩子的地点(校园门口)等候孩子出校门，并与孩子一同安全地回到家。切勿误时误点，以免错过接送时间。不要让孩子在放学后焦急的等待您，或在人群中寻找您的身影。

不要指定孩子一个离校门口较远的地方找你，不能让孩子穿越马路去与您汇合，一定要在学校门口指定地点接孩子，与孩子一同过马路安全回家!

3、接送学生上学和放学的相关责任须知：

⑴家长或监护人有义务接送子女上学和放学回家，不准让学生独自到校;在接送孩子上学、回家的路上，必须遵守交通规则和道德规范。

⑵严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送孩子，确保孩子上、放学途中的安全。

⑶接送孩子时在路上请自觉遵守交通规则，并且使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。

⑷家长不能亲自接送学生，而是自己联系车辆接送孩子的，应遵守相关的法律法规，在途中发生的安全事故，学校不承担任何责任。严厉禁止委托非客运车辆(拼装车、报废车、农用车、货运车)和无牌、无照、无证的非法运营车辆(私家车)接送孩子，更不能让学生自己驾驶摩拖车、电动车或自行车等独自上学和放学回家!否则，造成安全事故学校将不负任何责任。

⑸请家长协同学校一块对孩子进行安全出行教育，严禁学生在上学、放学途中擅自到沟塘、河流洗澡，严禁在途中逗留、玩耍，否则造成意外事故一切由学生及家长负责。

⑹我们的要求是：家长或监护人亲自接送学生上学、放学，如家长由于种.种原因或借口不能接送孩子上、放学的，学生上学、放学途中发生的交通、人身等方面的安全事故，由学生及家长自己承担，学校不承担一切责任。以上条款请一定遵守，如不遵守所造成一切后果由学生家长自行负责，学校不承担一切责任。

本责任书一式二份，双方各执一份，请您仔细读以上条款，家长及学生签字后视为完全同意以上条款，本责任书自双方签字后立即生效，本责任书有效期从签定之日起到学生在我校就读一期结束的时间段内长期有效。

班级：

签定日期：年月日

中学接送学生安全责任书 篇6

度过了一个平安、愉快的暑假，我们带着对暑假生活的美好记忆、怀着对新学年的憧憬、对新学期的向往，开始了新学期的学习生活。本学期我校仍以学生安全为首要工作，安排两名教师全程跟车、负责学生上、下车的安全及在车上管理学生。结合我校乘车学生的实际，特制定《明德小学乘车学生安全责任书》，希望各位家长积极配合学校，确保孩子能安全、健康、快乐的成长。

1、如有接送站点变更必须到学校说明后方可变更，不允许今天乘车明天不乘车，要么一学期乘车或不乘车，如孩子生病等特殊情况不能到校的必须和以下跟车老师联系同时给班主任请假。

2、请家长按乘车地点、时间按时接送，甲、乙双方应以学生安全为己任，各负其责。

3、如果学生迟于规定时间到达站点，请家长亲自带学生到校上课。

4、如家长因特殊情况不需要在乘车点接送学生或在乘车点里家长没有接到学生，请家长直接找跟车教师和班主任协商。

5、家长早上送孩子到站点必须等到孩子安全上车后方可离开，(消防安全责任书)若家长提前离开，孩子在站点候车期间出现安全事故，后果家长自负;晚上放学，家长必须提前到达站点接到孩子方可，若因家长不按时到站点或不到站点接孩子，孩子下车后因无家长监管，在站点或路上出现安全事故，后果家长自负。

6、学生上、下车不得拥挤，按秩序上下、上车后系好安全带，文明乘车，确保安全。

7、乘车学生违反学校规定、不听劝阻擅自离校的，学校将以自动放弃乘车处理，本学期不能再乘车。

附：跟车教师负责的站点：张英老师：(小冲、刘湖、郑王家、范湖、齐湾、砖厂、大桥1-3队、7队)，肖老师：(姚山、闫坡、刘湖北、郑王家、大冲、大桥4-6队) 本责任书一式两份，学校和家长各执一份。责任书自签定之日起生效。

甲方：明德小学

乙方(学生监护人)签字：

20xx年9月1日

中学接送学生安全责任书 篇7

根据20xx年中考的有关规定，我校考生于20xx年6月24日—26日期间在柞水县中参加中考，为了确保在中考期间考生的安全，特签订校外住宿学生安全责任书，责任内容如下：

一、安全责任

陪考家长是校外住宿考生安全工作的第一责任人，应做好管理工作，考生必须自觉遵守学校规定的安全纪律，服从陪考家长的组织和管理，陪考家长要承担安全责任。

二、责任要求

1、陪考家长应于6月24日下午三点前带领考生到考点，在教师的指导和帮助下熟悉考试座位及考场环境。6月25、26日两天正式考试。

2、陪考家长对考生进行考前教育，认真阅读准考证上的《考生须知》，教育考生正确对待考试。随时做好考生的思想工作，稳定考生情绪。

3、陪考家长必须在每科考试前半小时带领考生进入考点;每场考完后带领考生回食宿地点，禁止学生考试期间在外乱走。

4、考生在每科考试前到考点指定地点向班主任报到，每科考试前后务必检查好随身携带的准考证及相关物品。

5、陪考家长在每科考试前要督促考生做好考前准备。

6、陪考家长必须细致周到地安排好考生食宿，注意饮食卫生，陪考家长必须与考生同吃、同住、同行。

7、考试结束后，陪考家长必须负责将考生安全带回。

三、责任追究

陪考家长要高度重视考生的管理工作，强化过程管理，杜绝各类安全事故的发生。如因家长失职造成安全事故，一切责任由考生家长自负，与学校无关。

班主任签字： 学生签字： 家长签字： 联系电话：

20xx年6月24 日

中学接送学生安全责任书 篇8

为认真贯彻“安全第一,预防为主”的方针,牢固树立“隐患自查、风险自提、责任自负”的安全管理理念，切实加强对学校安全工作的监督，杜绝学校重大安全责任事故的发生，维护正常的教学秩序，保障公共财产和师生人身安全落实学校安全工作目标责任制，经研究，特特定本责任书。

一、责任对象

各村小

二、主要任务

宣传、贯彻国家有关安全的法律法规和方针政策，对学生实施安全防范教育，不断增强安全防范意识，及时排除不安全隐患，防止事故发生，确保全校师生人身安全和公共财产不受损失。

三、原则

排除隐患，预防为主，常抓不懈，责任到人，确保安全。

四、管理工作目标

1、全校教师牢固树立安全第一的思想观念，将安全工作摆到教育教学管理工作中的重要地位，掌握和自学遵守现行的各类安全法律、规定和行业安全规程、规定，定期对学校安全进行检查，常抓不懈。班级安全工作坚持做到“一日一小查、一周一大查、一月一汇报”。

2、健全班级安全工作管理机制，设立班级安全管理机构。完善安全管理制度，建立“建立一日安全常规”及安全工作检查，考核，报告制度，上、下午最后一节课，科任教师在放学时说一句有关安全教育的话。对学生教育教学工作中各环节有明确具体的安全要求、并认真给予落实。

3、坚持开展安全教育。通过安全教育让学生树立安全第一的思想，通过学校安全知识教育和安全技能的训练，提高学生防范事故的能力和在紧急状态下自救、互救的能力。安全教育的内容包括正确的人生观、世界观、价值观教育，安全防范教育(交通、消防、社会治安、食品卫生、传染病预防、自然灾害、预防触电、预防溺水和煤气中毒，校内外等等活动)

4、严格执行大型活动审批制度。学校各部门或班级组织的大型校外集体活动必须报学校的主管部门审批，审批请示附安全管理措施和责任人，提前排查不安全因素，提出预防的措施和应急方案，进行相应的安全教育。严禁组织学生参加扑救山火，森林火灾和防汛、防洪活动。

5、重视校舍的的安全管理。特别重视对校舍的检控，定期进行勘险检查，发现校舍险情立即停止使用并积极采取有效措施。因校舍改建、扩建、改变用途等引起负载变化或超过设计年限的应书面上报主管部门。

6、重视消防安全工作，处理好防火与防盗的关系。要根据《消防法》的规定，配合消防部门定期对学校设施进行排查。

7、加强校园治安秩序管理，值周、值日及所有教职工要对重大滋扰校园治安的事件立即向校领导或部门报告，并积极配合学校领导或部门予以制止和处理。

8、加强教学环节的安全管理。

9、要加强对体育设施合格率活动和学校卫生工作管理。体育活动器械应符合体育活动安全要求。全体教师要关心学生身心健康。

10、加强交通安全教育。

11、加强饮食卫生的安全管理、要严格《严格食品卫生法》、《学校卫生条例》、《学校集体用餐卫生监督法》、《餐饮业仪器卫生管理办法》和《学校食堂管理规定》，严防食物中毒及传染病的发生。

12、不得组织学生参加商业性的庆典、演出演出等活动。

13、学校教职工要自觉遵守社会公德，职业道德。严禁体罚或变相体罚学生对造成学生致残、致死等严重后果的，要依法追究刑事责任。

14、发生安全事故要立即上报，并采取有效措施控制事故的发生，查明事故的原因和责任人，不得谎报、瞒报、漏报。

五、管理责任

村小校长为所辖单位的安全工作第一责任人，全面负责本单位的安全管理工作。并结合各校实际与各班主任、科任教师签订安全工作责任书，保证安全管理工作责任到班，责任到人。做到所有教职工各司其职，各负其责。

六、奖惩办法

学校对认真履行职责，在安全管理工作中做出显著成绩的学校和个人给予表彰奖励;对未认真履行职责，导致安全责任事故的，实行安全工作“一票否决”，并给予通报批评和相应的处罚;对因玩忽职守、失职、渎职而造成重大事故的要贪污严肃查处。

小溪片：

村小(章)：

分管校长(章)：

责任人签字：

20xx年xx月xx日

中学接送学生安全责任书 篇9

为了加强对学生的教育和管理，确保学生在校期间正常地学习，健康地成长，为青少年健康成长创造良好的环境，根据《义务教育法》、《教师法》和《未成年人保护法》等法规的要求，结合学校实际特与家长签订学生人身安全责任书。

一、学校方面

1、经常对学生进行安全教育、法制教育，学校应结合校内的实际情况，对学生提出具体要求，使学生明确安全事故可能涉及的方面。增强学生的安全意识，培养学生自我保护能力，做到警钟长鸣。

2、学校应经常对校舍和教育教学设施进行检查，及时采取措施，排除安全隐患。

3、学校对在校生病及发生意外或者不按学校要求私自回家的学生，及时通知家长。

二、家长方面

1、根据《未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务，并遵守国家各级政府制订的法律法规。

2、 教育子女在学校要听从老师的教导，遵守学校规章制度，

3、父母或其他监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长承担一切责任。

4、父母或其他监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，如果无履行请假手续学生未到校上课，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所发生的一切事故，责任有父母或其它监护人承担。

5、放学和上学父母或其他监护人要负责按时接送，否则在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其他监护人负责，如：学生放学后不回家，私自在学校、路上、街上、工程工地、河滩、荒山或与校外人员玩耍造成的人身财产安全事故，责任有其父母或其它监护人承担，学校不负任何责任。教育子女离校期间，在家或外出的活动安全，有外出活动须有家长亲自陪同，详细指导活动以防不测。确保学生在家或其它任何场所的人身安全。

6、有乘坐送子车的学生，应乘坐手续齐全的车辆，家长要与车主签定安全责任状。学生放学后到坐车期间的安全由车主负责，这一时段发生一切事故，学校不负任何责任。

7、在校外住宿学生家长要与房主签订安全责任状，确保学生住宿安全。

监护人签名：_______________ 联系电话：_______________

____________________初级中学

年 月 日

中学接送学生安全责任书 篇10

为了加强学生交通安全教育，强化学生交通安全意识，培养学生养成自觉维护道路交通秩序，遵守交通法规，保护自身出行安全的良好习惯，杜绝交通事故的发生，特签订交通安全责任书：

1、学生不准在公路上追逐、嬉戏、猛跑。

2、学生必须在人行道上行走，没有人行道的靠右边行走。

3、学生横过马路先看清是否有来车，并要按交通指示灯行走人行道;不准在车辆临近时，突然横穿硬闯。

4、学生不能边走路边看书。

5、学生不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。 6、学生不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。

7、交通法规规定未满12周岁的小学生一律不能骑自行车上学，因此未满12周岁的小学生禁止骑车上路。

8、家长保证孩子上下学乘坐车辆的安全。不包、租车上下学，不要乘坐“三无”车辆(无牌、无证、无保险)，不要乘坐“三超”车辆(超速、超载、超员)，不要乘坐“三违”车辆(违法行车，摩托车、农用车载人，有危险品车辆载人，报废车辆)，及其他存在安全隐患的车辆。家长接送学生的车辆严禁在校门口乱停乱放，应远离校门接送，不阻塞学生行走通道，保证学生路队畅通。

9、家长要做好双休日、节假日及学生在家时间的监管。

10、学生因违犯以上条款和国家的有关的法律法规而造成的交通安全责任，学生或其监护人负全部责任。

以上责任书一式二份，由学校和学生及家长各执一份，学生要自觉遵守交通安全法规，其行为要对自己、对学校、对家长负责。

本责任状自签订之日起执行。

学校 (章)： 班主任：

学生(签名)： 学生家长(签名)：

中学接送学生安全责任书 篇11

为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，根据子教发(____)__号和子教发(______)号文件精神，以及我校政教处与班主任签订的《安全责任书》，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：

一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。

二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。

三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生(包括马岔村、大寨村、小寨村、柳湾村的学生)如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：

1.学生自愿请求，家长同意;

2.来校和回家必须家长或其他监护人接送;

3.路上安全责任自负，一出校门与学校无关;

4.学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印;

5.不签订本责任书者，不可参加晚间活动。

本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。

学生签字(手印)： 年级：

家长签字(手印)： 联系电话：

____小学(盖章)

____年__月__日

中学接送学生安全责任书 篇12

1、家长是学生的法定监护人，是学生校外安全的责任人，根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

2、家长负责加强对子女的安全教育工作，提高子女的安全防范意识。父母或其他监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等，禁止不到法定年龄的学生骑车上学，以确保学生安全。

3、父母或其他监护人应对子女进行道德教育、文明礼貌教育。要教育学生在校内要自觉遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情况造成人身伤害的，会由班主任及时通知家长，学校依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责应承担的经济损失。

4、父母或其他监护人负责并督促学生按作息时间按时到校，学生因病或其它事不能按时到校的，父母或其他监护人必须要提前向班主任老师请假。要经常与孩子沟通,了解学生学习、生活中的困难及时疏导、帮助。

5、父母及其他监护人要负责学生上学、放学路上的安全，按学校规定接送学生。

6、学生在上学或放学途中，家长应督促他们按时到校，按时离校。不准在途中玩耍。学生因病因事不能到校，家长必须向班主任老师履行请假手续，学生上学或放学要求家长接送，确保孩子上学或放学途中的安全，如果出现任何事故责任自负。

7、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。

8、父母或其他监护人要全面负责学生在假期内的安全工作，确保学生安全。

注：家长一经与各班和学校签定了此责任书，就要教育，管护好自家学生。若因家庭教育管理不到位而引发的学生不安全事故，学校概不负责。(从签字起学生在我校就读时长期有效。)

班主任(签名)：学生(签名)：学生家长签字：

年 月 日