《病例分析报告最新24篇》
在现实生活中，报告使用的频率越来越高，不同的报告内容同样也是不同的。那么你真正懂得怎么写好报告吗？
病例讨论记录格式 1
十几年的左眼斜视右眼突出，跑遍全国各地，看过很多医院，花了很多钱，经历了无数次的失望，最终变成了绝望，再也不敢出门不敢见人，人们见我突出的眼球指指点点，孩子见了嚎啕大哭，更重要的是病痛对生活和生理上带来的不便，痛苦、流泪…… 亲人的关心、朋友的指点，我带着一线希望来到上海长征医院眼科，见到了眼科专家魏锐利主任，他热情的接待了我，他有一双敏锐的眼睛和高超的技术，很快诊断了我的毛病，明确了治疗方案，给我加床收治入院，我兴奋、我激动、我感动地哭了。住院后更是发现长征医院眼科有一批好医生，好护士。李由医生没有任何理由让病人不相信他有着高明的医术。周晓晴医生对病人热情，为病人着想。他们医术高明，待人亲切，很有医德。在这里我要衷心的感谢魏主任、李医生、周医生，在你们的努力下，使得我的斜视得以矫正，眼球突出引起的角膜严重暴露明显改善。漫长而艰辛、痛苦的等待换来欣慰的笑容！一群白衣天使更是将服务意识深入人心，真情付诸行动，大爱流于细微。那温情的询问，使我心暖；那爽朗的笑声，使我释怀。我一生记住你们！我全家感谢你们！愿你们一生平安！愿长征精神永放光辉！
病人病例感谢信精选 2
医学病例写作方法、写作技巧
撰写病例报告，首先应查阅有关的文献资料，判断所报告病例的医学价值，是不是首发或罕见病例等。病例报告的重点在于对病例本身的描述，应重点突出，简单明了，一般千字左右即可，但少者也可二三百字，多者可达数千字。论文题目要求直接写出病名（罕见病例）或新方法及例数，文章的。前言可有可无，有也应较为简短，一两句即可。
病例报告主要是写好病例摘要与讨论。写作时病例摘要要求有完整的原始记录、充分的诊断依据和最后诊断。对病史、诊断治疗方法、结果等应如实报道，不得随意改动。写讨论时要结合论文中的病例来进行，讨论内容要与病例紧密联系，一般可围绕所报道的病例作必要的说明，阐明作者的观点或提出新的看法等。讨论要有精辟独到的见解。有些病例病因清楚，结论明确，讨论部分可以省去不写。
死亡病例年度工作计划 3
病例讨论记录
主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录，可进行病区、科内、院内或院外等范围的病例讨论。
1.疑难病例的讨论由主管医师接续于病程记录之后记录，写出日期、时间、地点、参加人、主持者、报告病历者及各个参加者的发言内容（包括诊断、进一步检查项目及治疗意见等）。记录完毕后签名送上级医师审阅，审阅者也需签全名。
2.特殊病人会诊讨论因工作需要向新闻界（报社、电台、电视台）界发送消息时，必须经医务科批准方可撰稿，稿件完成后必须经科室负责人、医务科及主管院领导审阅后方可外投。
3.属重要特殊抢救或意外事故者，应指定2人以上同时记录，专人综合及审阅，除病历保留一份外，另外按需要复制若干份分别报送有关部门。每份均需有关负责人签名。
最新病例报告范文如何写 4
疫情就是命令，防控就是责任。为进一步做好开学后疫情防控工作，全力维护师生身体健康和生命安全。根据上级教育行政部门应对新冠肺炎疫情防控工作的文件精神，为确保一旦发现疫情，及时采取措施，阻断传播途径，遏制疫情蔓延，特制定我基地开学后应对突发疫情的应急预案。
树立依法防控、早发现、早隔离、早诊断、早治疗的思想，坚决按照《中华人民共和国传染病防治法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》和《学校卫生工作条例》的要求，统一指挥，分工负责，相互协调，预防为主，发现及时，反应迅速，果断处置，采取有效措施控制疫情在学校的蔓延和发展。
(一)成立应对突发疫情应急领导小组
组长：基地负责人
副组长：基地副职
成员：综合办主任、学工部主任、教学部主任、招办主任
主要职责：
1、根据上级教育行政主管部门和合作校方制订的突发疫情应急预案，制定本基地的疫情控制应急预案；
2、认真做好开学返校师生和开学后师生的疫情监控和日常检查；
3、建立健全紧急应对突发疫情的工作责任制，建立总经理负总责与中层领导具体抓的责任制，并将责任落实到各部，各班级，落实到人；
4、明确并落实突发疫情的发现人、报告人、处置人，具体实施对突发疫情的紧急应对与处置工作
(二)领导小组下设以下六个专项工作组：
1、综合协调组：
组长：xxx(总经理)
副组长：xxx(副总经理)
成员：xxx、xxx、xx
职责：负责落实总部决策部署和合作校方的指示精神，分解细化工作任务，部署抓实本基地应对新冠肺炎突发疫情应急处置和信息上报等相关工作。
2、突发疫情防控组：
组长：xxx(副总经理)
成员：中层领导全体员工
职责：负责落实师生各项医疗救治和疫情防控措施，组织和指导参与处置人员实施个人防护，协调解决医疗救治和疫情防控工作中的各类问题。
3、后勤保障与卫生整治组
组长：xxx(总经理助理、综合办主任)
成员：全体员工
职责：负责统筹协调新冠肺炎的处置药品、物资的供给，做好必要药品、物资的应急储备；安排落实疫情处置方式，保障学校防控和生活必需品供给。负责基地所在区域环境卫生整治、消毒、保洁工作，特别是宿舍、教室等的卫生和消毒等工作。
4、舆论宣传组
组长：xx(招办主任)
副组长：xx(品牌建设负责人)
成员：全体班主任、全体任课教师
职责：负责宣传积极应对突发疫情的相关知识和处置措施，做好舆论引导工作，跟踪舆情，及时掌控和处置谣言，澄清相关事实。
5、教学稳定组
组长：xxx(教学部主任)
成员：全体班主任、全体任课教师
职责：负责突发疫情处置后，维持教学工作的正常开展。
6、突发疫情应急救治组
组长：xxx(副总经理兼学工部主任)
副组长：xxx(总经理助理兼综合办主任)
成员：全体班主任
职责：设置临时隔离室，对于发现的可疑病例进行及
时临时隔离，组织专人对病人进行观察记录，按防控程序做好送诊治疗工作。
(一)早发现：开学后，对学员实行晨检、午检、晚检的一日三次检测体温的办法，晨检有早值班老师负责；午检有上午最后一节课任课老师负责，晚检男生有宿管老师负责、女生当值女老师负责；对员工的两次检测由值班老师负责。检测体温时：36.9℃列为劝返人员；37℃---37.2℃列为隔离、上报人员；37.3℃及
(二)早报告：对学生检测体温的老师和值班老师一经发现上述三类人员，第一时间报基地负责人，如有第二类、三类情况立即启动《基地应对突发疫情应急预案》，并第一时间上报合作校方有关处室(xxx)，同时在1小时内向上级主管部门报送书面初步情况(xx)。
(三)早隔离：疫情发生后，立即将要隔离人员带入隔离室，并配备人员监护，同时联系市人民医院送诊(xxx、xxx及病例所在班班主任)。对第二类人员隔离留观，并及时检测体温，观察身体状况，视情况进行处置，并密切与合作校方进行联系(xx及病例所在班班主任)。同时会同合作校方及所在地疾控部门开展疫情处置，严防疫情传播。密切配合卫生健康部门实施患者密切接触者隔离医学观察等防控措施，并做好师生、家长的宣传引导、心理疏导，营造家校共同防控的良好局面(xxx、xx、张明月)。除此之外，相应做好已下工作：
1、出现疑似病例后，学员所在班级停课、排查密切接触人员并进行隔离观察(xxx及班主任)。
2、所住宿舍楼栋学员禁止去其他宿舍，宿舍进行消毒、通风(xxx及宿管员)。
3、对教室、办公室、楼道、走廊区域进行每天两次的消杀(xxx)。
4、做好相关班级学生心理疏导工作(班主任)。
5、疑似病例一旦确诊，基地及所在地学校可能出现新型肺炎暴发疫情，基地将无条件配合当地政府及合作校方采取的各种措施：
(1)立即封锁患者所在班级教室及宿舍，暂停基地一切活动。停止校内人员互相往来和与外界往来，等待卫生部门和上级主管部门的处理意见(xxx、xxx)。
(2)强化疫情监测、病例管理、感染控制、防治知识宣传教育和停止聚集性活动、停课等综合防控措施，减轻疫情危害(xxx、xxx、xx)。
(3)后勤保障与卫生整治组联系合作校方，请卫生防疫部门对学校所有场所进行彻底消毒，消毒结束后进行通风换气(xxx)。
(4)在学校防控领导小组和上级卫生部门的指导下，进行全面摸底排查，准确无误地做好人数统计，并采取必要的隔离观察措施(xxx及全体班主任)。
(5)在卫生健康部门的指导下，通过多种形式(如健康告知书、宣传材料、电话、短信、微信等)做好与病例有过密切接触的学生、教职员工的预防宣传教育工作(xx、xx)。
(6)各部室、各班级做好舆情监控工作，舆论宣传组根据合作校方及疾控中心要求及时公布疫情信息，正确引导师生舆论导向，防止过度恐慌情绪发生(xx、xx)。
(7)恢复正常教学秩序，稳定师生及家长情绪。妥善处置后，舆论宣传组和教学稳定组要及时安定师生情绪，安抚师生不慌不乱，尽快恢复正常的教学秩序。并与家长联系，做好家长的思想工作(xx、xxx、xx)。
最新病例报告范文如何写 5
尊敬的各位领导、各位评委大家好！
首先感谢院领导给予我展示自我的舞台和施展才华的机会！中层领导实行公平、公正、公开地的竞争上岗，这是深化人事制度改革的重大举措。
我叫赵莲花，46周岁，专科学历。副主任护师。自20xx年至今，在预防保健科任主任一职，随着工作规范化管理，根据医院感染管理办法的规定，床位在100张以上的医疗机构必须成立独立的感控科，所以我所竞聘的岗位是：萝北县人民医院感控科主任。
一、主要完成的工作。
岁月留痕，往事可忆。工作上我能以科学的发展观为指导，认真贯彻落实上级的各项指示精神；在本职岗位上敬心敬业，尽职尽责。自20xx年至今，在院领导的正确领导与支持下，做了以下工作：
1、修改医院感染管理制度：根据国家有关法律法规的制定和不断的更新，从20xx年至今修改6次各项工作制度，做到持续不断改进。
2、规范医疗废物管理：全员培训，制定规章制度并监督执行，目前各科室医疗废物管理工作已做到规范化管理。
3、消毒、隔离、灭菌工作管理：我院供应室在20xx年实行了集中清洗工作，既省人力又省物力，清洗、消毒、灭菌工作按照法律法规执行，并能及时下科室督导检查执行情况；建立健全各项监测制度，各科室能按时完成各项监测工作，并做到合格。此项工作已经走向规范化管理。
4、手卫生的管理：全员配备速干手消液，重点部门安装非触摸式水龙头，使用洗手液或皂液洗手，纸巾干手等重要举措，全员培训并普及洗手七步法及洗手指征，大大减少院内感染病例的发生。
5、职业防护：全员培训职业防护知识，各科室配齐防护用品，经常下科室检查防护用品使用情况，各科室执行良好。
6、医院感染病例监测工作的开展：从20xx年开始，到鹤岗市人民医院和矿务局总医院学习后，全方位开展医院感染病例监测工作，并建立科室感控小组，各负其责，真正落实三级网络管理机制，每周下科室检查督导一次，使此项工作走向规范化。
7、人员培训及考核：每年有培训计划，每季一次培训及考核，不定期举办技能演练。对全院职工培训次数每年不少于4次。
8、为院领导在新建、改建、扩建重点科室的流程当参谋：院领导非常重视这项工作，所以本人尽努力，结合自己掌握的医院感染管理知识，为院里把好这个关。
9、迎检工作：自20xx年至今，迎检次数约上百次，本人对每次上级部门的检查工作都非常重视，认真准备，无论软件还是各科室的实际工作，都要做细致的安排与检查，在院领导的支持下，各科室同仁们的大力配合下，经常受到上级部门检查组的好评，但也有不足之处，每次检查后能认真的逐项整改，并存档，使医院感染管理工作不断的持续改进。
二、竞聘理由。
今天参加竞聘感控科主任一职，非常荣幸。我认为自己有能力、有信心做好这项工作，同时我也十分热爱这项工作，愿意为医院分忧，为医院的建设和发展尽一份力量。竞聘感控科主任我有三个方面的优势：
1、对院感工作非常熟悉：这是我的本职工作，从20xx年至今已经有8个年头，对医院感染管理工作的基本框架、工作程序、工作职责、标准制度、工作重点等都有较为全面、系统的了解。
2、扎实的理论基础：多次参加省市级进修学习30余次，认真学习法律法规及医院感染管理知识，每次学习到的内容能及时向院领导汇报，并逐项落实到位，关于院感方面的培训班，利用业余时间自学相关法律法规，而且每年多次为全院医务人员做培训，使自己对医院感染管理工作的目的、意义、工作内容等基本理论以及目前世界和国内医院感染方面的相关情况也有很深的了解。参加培训学习，能较好地结合本职工作，举一反三，认真听讲，虚心请教，每次都顺利通过考试，拿到学分证。
3、有丰富的临床经验：医院感染管理工作是一项综合性较强的概率工作，涉及医院多个科室，任预防保健科主任至今，能积极努力工作，协调好各种关系，团结同事，自己能解决的问题绝不上交，协调好各科室之间的关系、及时上传下达及反馈信息，目的是把院感工作真真正正落实到位。同时医院感染管理工作关系每一个医患人员的生命，也是现代医院管理一项重大课题，没有一定专业知识，没有丰富的临床工作经验，是不可能做好院感工作的。本人从20xx年至今，迎检次数约上百次，懂得哪些是重点工作，对医院不同科室懂得如何有效防止交叉感染。在院领导的支持下，各科室同仁们的大力配合下，经常受到上级部门检查组的好评，我的这些工作经历告诉大家，我具备了一定的医院感染管理工作经验。因此，无论从理论到实践，都具备了感控科主任的基本素质。三、如果这次我能当选为感控科主任，将积极协助院领导做好医院感染管理工作，下面表达一下对下一步工作的设想：
1、保质保量完成好自己分管的常规工作。
2、新建住院部入住后，帮助新建科室做好医院感染管理的准备工作。
3、加大监督检查力度，每周1-2次大查房，按时监测各项指标，使医院感染管理工作更上一层楼。
4、加大全院医护人员的培训力度，将培训重点放在科室，感控科不定时抽查学习内容，使培训工作落到实处，让每个人都能了解医院感染相关的基础知识与技能，感控科每季举办大型培训，并进行考核。
5、加强感控科自身建设，不断提高院感工作人员的素质，以便更好地适应工作。我的设想都已经表达，敬请各位领导、各位评委能为我提供一个为医院奉献、为大家服务的工作平台！如果我竞聘成功，我将珍惜这个机会，用心，用情、努力干好工作，为医院的建设贡献自己的力量。我的述职完毕，谢谢大家！
关于病例报告范文(精 6
二、学校配合市疾控中心立即开展流行病学调查，做好疑似病例基本信息了解，做好密切接触者的判定和登记；在疾控机构指导下开展疫点（生活、工作或学习场所等）消毒工作，积极协助样品采集等做好相关工作。
三、学校应配合对所有密切接触者立即开展告知，避免引起不必要恐慌，及时通知其他学生和教职员工减少相互间交流接触，做好个人防护，加强宣传教育，安定人心，稳定学校秩序。
四、市卫健委会同有关部门立即组织实施密切接触者追踪和管理，学校配合对所有密切接触者实行集中隔离医学观察。
五、如疑似病例被定点医院排除，解除病例及其密切接触者医学观察，患者治愈后需居家观察3天方可复学。
六、一般接触者根据疫情防控需要，必要时落实停课、医学观察等措施。
七、确诊病例治愈出院后，继续进行隔离管理和健康状况监测。
校内发现可疑症状人员处置流程
第一步：立即报告学校应急处置组；
第二步：应急处置组立即派人赶到现场，做好个人防护，引导至隔离（健康）观察室（执行标准防护，戴医用外科口罩、工作服、一次性医用帽子、乳胶手套）；
第三步：防控指导员用水银温度计测量体温，核实不适症状，询问流行病学史，并做好记录，告知应急处置组通知学生家长（进入隔离观察室：戴医用外科口罩、乳胶手套、一次性帽子、一次性医用防护服、护目镜、胶鞋；进入健康观察室：戴医用外科口罩、乳胶手套、一次性帽子、隔离衣、胶鞋）
第四步：学校联系定点医疗机构和转运专车，由家长或学校指定专人陪同下送往就近定点医疗机构就医，同时报告教育部门和疫情防控指挥部（就医途中执行标准防护：患者戴医用外科口罩，陪同戴医用外科口罩、乳胶手套、一次性帽子、一次性医用防护服、护目镜）；
第五步：消毒人员立即对该学生呆过的场所进行全面规范消毒；
第六步：其他同学正常上课，并对共同生活、学习的一般接触者进行风险告知（告知真实情况，消除恐慌，要求做好个人防护，减少外出和外人接触，加强健康状况监测）；
第七步：定点医疗机构排除新冠肺炎后，解除一般接触者风险，患病学生继续接受治疗，临床治愈后3天，由首诊定点医疗机构出具复学证明返校复学。
定点医疗机构转运说明：
1、发热并有可疑流行病学史患者，联系“120”专车送往定点医疗机构发热门诊就医；
2、发热无流行病学史患者，联系转运专车送往定点医疗机构发热门诊就医；
3、其他可疑症状（无发热）患者，联系转运专车送往就近定点医疗机构就医。
学校隔离（健康）观察室可疑症状
人员处理记录
患者姓名：性别：年龄：班级：
家庭住址：
家长姓名：联系电话：
班主任姓名：联系电话：
一、体温测试时间：体温（℃）：
二、主要症状、体征：乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、胸闷、气促、腹泻、寒战、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、结膜充血、恶心、呕吐、腹痛、胸痛、呼吸困难等。（在症状上打“√”）
三、流行病学史：
1.发病前14天内有重点地区和高风险地区、或其他有病例报告社区的旅居史或居住史；
问询结果：（有打√，无打×）
2.发病前14天内与新冠感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
问询结果：（有打√，无打×）
3.发病前14天内曾接触过来自重点地区和高风险地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
问询结果：（有打√，无打×）
4.聚集性发病（2周内在小范围内如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。
问询结果：（有打√，无打×）
四、应急处置：
1.如何报告：
2.如何转诊：
五、缺勤缺课随访结果：
防控指导员（校医）：签名
2020年月日
新冠肺炎疫情防控复课证明（存根）
患者姓名：性别：年龄：家长姓名：
住址：联系电话：就读学校：
初步诊断：
处理意见：目前症状基本消失，排除新冠可能，建议复课。
诊断医师：
年月日（医疗机构盖章）
（注：此证明一式两份，一份留存，一份交家长）
新冠肺炎疫情防控复课证明
患者姓名：性别：年龄：家长姓名：
住址：联系电话：就读学校：
初步诊断：
处理意见：目前症状基本消失，排除新冠可能，建议复课。
诊断医师：
年月日（医疗机构盖章）
（注：学生凭本证明返校复学）
病例讨论记录 7
（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的病人应组织病例讨论。
（二）骗例讨论应另开专页书写，标题居中。
（三）脑例讨论记录内容：
1、病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。
2、经治医师对病清的介绍。
3、参加讨论医师发表的。意见。
4主持人所作的总结
（四）病例讨论示
病例分析报告 8
惊厥是新生儿期常见的症状，可由多种因素引起，病因复杂，病死率高，部分患儿遗留程度不同的神经系统后遗症。早期明确病因，有效控制惊厥发作，有利于降低新生儿的病死率和后遗症的发生率。现将我院新生儿病房收治的76例新生儿惊厥的病因进行分析报告如下。
资料与方法
1，一般资料新生儿786例中新生儿惊厥76例（9，67%），男53例，女23例；足月儿58例，早产儿18例；胎龄≤36周10例（13，2%），37～41周60例（78，9%），≥42周6例（7，89%）；出生体重＜2500 g 39例（51，3%），2500～4000 g 36例（47，4%），＞4000 g 1例（1，32%）；入院日龄：≤3天49例（64，5%），4～7天10例（13，2%），8～14天15例（19，8%），15～28天2例（2，63%）。县医院出生31例（40，8%），乡、镇、妇幼保健所出生37例（48，7%），家中出生8例（10，5%）；母亲患妊娠高血压疾病、先兆子痫21例，妊娠期糖尿病1例；有出生窒息史22例。有围产高危因素68例，占89，47%，其中有异常分娩史38例（50，0%），因胎位不正、宫内窘迫，前置胎盘等因素做剖宫产17例，胎头吸引器助产9例，早破水3例，旧法接生8例，急产1例。脐带异常23例（30，3%），脐带脱垂3例，脐带绕颈18例，脐带短小2例。羊水胎粪污染15例（19，7%），Ⅲ度9例，Ⅱ度6例。
2，惊厥原因惊厥多见于缺氧缺血性脑病、颅内出血、低钙血症及一些相关疾病。76例惊厥中新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）35例（46，1%）；颅内出血（ICH）18例（23，7%）；低钙血症8例（10，5%）；化脓性脑膜炎5例（6，58%）；败血症4例（5，26%）；肺炎3例（3，95%）；低血糖1例（1，32%）；捂热综合征1例（1，32%）；不明原因1例（1，32%）。新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血多发生在生后3天内，新生儿化脓性脑膜炎、新生儿败血症、新生儿肺炎多在生后7天出现惊厥。根据《实用新生儿学》新生儿惊厥的分类法［1］，惊厥发作类型有：微小型41例（53，9%），强直型8例（10，5%），多灶性阵挛型10例（13，2%），局限性阵挛型12例（15，8%），全身性肌阵挛型5例（6，58%）。头颅CT及实验室检查结果，76例中行头颅CT检查63例（82，9%），发现有异常表现38例，以脑实质低密度改变（23例）和蛛网膜下腔出血或脑实质材允夷诔鲅（12例）多见。血清生化检测，包括血清钙、钠、血糖等，低血钙38例，波动于1，28～1，95 mmol/L；低血糖1例，血糖值仅1，7 mmol/L；低血钠28例，波动于126～129 mmol/L；12例感染者中9例检查了脑脊液，其中6例脑脊液细胞数增加，波动于（78～330）×106/L，同时伴有不同程度的脑脊液生化异常。
3，治疗与转归根据原发病进行治疗，维持患儿正常的通气、换气功能，HIE采取综合供氧，维持酸碱、水电解质平衡，维持血压、供给足够能量和应用控制惊厥，首剂20～30 mg/kg，止惊后给维持量5 mg/kg，如效果不好可给10%水合氯醛0，5 ml/kg，灌肠或是应用安定。低血糖者应给25%葡萄糖2～4 ml/kg，按1 ml/min速度静脉注入，然后用10%葡萄糖5～6 ml/（kgh）继续注入。低钙血症静脉注入10%葡萄糖酸钙2 ml/kg，以5%～10%葡萄糖稀释一倍后缓慢静脉注入。低镁惊厥者以25%的硫酸镁0，2～0，4 ml/（kgd）静脉注入。感染性疾病应用合理的抗生素，同时辅以止惊治疗。结果：痊愈44例（57，9%），好转15例（19，7%）；病死9例（11，8%），死于脑衰（持续昏迷，持续高热、中枢性高钠等），呼衰、心衰、低血压等；各种原因放弃8例（10，5%）。
讨论
1，新生儿惊厥发生的病因分析在国内报道中新生惊厥的发生率范围较大。其原因可能与近几年来重度窒息儿和极不成熟儿在生后早期预防性应用鲁米那有关。有报道鲁米那能降低脑代谢率，降低细胞内外水肿，降低颅内压，从而减轻脑损伤，使惊厥的发生相应减少；此外，新生儿入院后常被注意检查血钙，从而给予及时补钙治疗，避免了部分患儿惊厥的发生。引起新生儿惊厥的病因很多，有时可同时存在几种因素，如HIE可伴有低血糖和（或）低血钙。近年由于头颅CT的广泛应用，明显提高了由围产期窒息引起的HIE和ICH的诊断率。因此，本组HIE占首位，其次是ICH，多在3天内发病，与文献报道相符［2］。出生3天内新生儿惊厥的发生与母妊娠史、分娩史及胎龄、出生体重密切相关，病因诊断必须详细了解围产期情况，结合患儿胎龄出生体重，必要时进行实验室检查及头颅CT检查，CT扫描是诊断脑损伤的可靠指标。HIE为本组新生儿惊厥的首位原因，其次为ICH，两者均有严重的窒息缺氧史。缺氧缺血性脑损伤（HIBD）无论在发达国家还是在发展中国家仍有较高的发生率，－般报道为活产新生儿中的。1，5%～10%；并且在中度至重度的产时窒息中，60％～80％可留有程度不等的神经系统损害［3］。新生儿HIE是新生儿窒息后的严重并发症，可产生永久性脑功能障碍，病理改变包括脑水肿、组织坏死及颅内出血三部分［1］。ICH一直是新生儿，特别是早产儿的一种严重疾病，重者不仅可引起不同程度颅脑损害，如脑积水、皮质软化、癫痫和智能障碍等，也是引起围产期新生儿死亡的重要疾病［4］。由此强调加强围产期保健，提高产科技术，建立高危新生儿监护的重要性。
2，新生儿惊厥的生化特点本组8例惊厥患儿中同时伴有低血钙，其机理可能为因窒息缺氧，大量氧自由基生成，细胞膜的钙泵和钠泵不能有效发挥作用，从而使细胞浆内Ca2+浓度异常升高，血钙降低，因此，临床上有围产期窒息史而导致颅内病变惊厥者，有并发低血钙的可能。临床除应重视诊疗主要病因外，也应及时纠正代谢紊乱。对生后早期发生惊厥者，有必要测定血钙，但因其低血钙的性质与代谢性低血钙有所不同，因而补钙或用钙通道阻滞剂治疗尚待进一步探讨。新生儿惊厥与日龄有明显的关系。本组HIE和ICH几乎均在生后3天内发病，明显高于其他日龄组，而低钙惊厥和感染性惊厥多在生后1周后发病。因此，分析惊厥与日龄关系，有助于判断病因。在低钙惊厥病例中，除1例在出生第6天发病外，其余7病例均在15天后发生，其中4例系人工喂养儿，可能因牛奶中钙磷比例不当，影响了钙的吸收，以及新生儿肾功能还不成熟，使磷的排出缓慢，致血磷增高、血钙降低。因此，仍需强调对人工喂养儿应及时补充维生素D3。本组20例HIE和（或）ICH病因都伴有低血钠，窒息后脑缺氧，上视神经核和脑垂体受刺激后引起ADH分泌过多，产生水潴留，造成稀释性低钠血症是低血钠的主要原因之一。新生儿低钙惊厥和感染性惊厥发生在出生后7天，有学者提出，新生儿惊厥3天内主要原因是颅脑产伤和围生期缺氧，7天后多与感染和代谢紊乱有关［5］，本组资料与文献报道相符。因此，对新生儿进行血生化和脑脊液生化及脑脊液检查发现，惊厥原因占患儿总数的23，7%（18/76），提示这些常规检查有非常重要的意义。早期发生惊厥者主要与围产期窒息有关，故一旦发生惊厥，必须紧急查找病因，立即处理，颅内高压力争在48 h使颅压下降。加强孕期保健，产前检查，及时诊治孕母并发症，正确处理难产，恰当选择分娩方式，尽量避免使用产钳及负压吸引术助产，适当放宽剖宫产适应证，以减少新生儿惊厥的发生。出生1周后发病者宜多考虑感染和低血钙。
3，新生儿惊厥与脑电生理特征本组76例惊厥类型以微小型最多见（53，9%）；与婴儿及儿童有很大不同，这与新生儿中枢神经系统发育不成熟，易受各种病理因素刺激而发生异常放电，大脑皮层受损处高度抑制状态，皮层下中枢异常放电或脑干释放的现象有关。新生儿期惊厥假性发作也有一定的比例，国内外有学者通过视频脑电图观察大脑异常放电和惊厥动作时，发现有2/3新生儿惊厥不伴有痫性放电［6］。新生儿脑电图呈动态发展过程，且与脑的成熟度密切相关，由未成熟波形成其背景活动，迅速不断地出现成熟波形变化。同时新生儿大脑皮层的分层及神经元的胞膜、胞质分化不全，树突、突触、髓鞘的形成亦不完善，神经元与神经胶质之间的正常联系尚未建立，因此，无论在皮层各部位之间电活的传导，还是在一个半球内或两个半球之间的同步化都不完善，皮层的局限性异常电活力不易向邻近部位传导，更不易扩散到大脑两个半球，引起同步放电，故全身强直抽搐少见。提示，在临床上应注意仔细观察新生儿口角、面部抽动，眼球转动，非刺激吸吮咀嚼动作，肢体反复踏车样运动，反复呼吸暂停等，这些现象易造成漏诊。一旦确定为惊厥，应立即采取抗惊厥措施，并迅速进行病因诊断，针对病因的治疗比抗惊厥更重要。
在抗惊厥临床应用研究方面，选择性头部降温治疗足月新生儿缺氧缺血性脑损伤时，体温维持在34，5℃～35，6℃，对心、肾、肝、凝血及代谢功能无不良影响，具有较高的安全性，为更广泛的应用亚低温治疗HIE多中心评价打下坚实的基础，越来越多的临床研究表明，围生期脑损伤的治疗是长期的综合的序贯治疗，早期干预康复治疗对其最终的预后有重要影响。
病例分析报告 9
二股流村某人从外地购进两汽车仔猪，以赊帐形式卖给村民。3天后，这批仔猪相继发病，死亡。以下痢、胸腹部皮肤呈暗紫红色和肠道坏死性炎症为主要特征。经现场检疫和剖检变化观察，怀疑为仔猪副伤寒病。为了进一步确诊，我们做了病原分离鉴定，并对其培养特性做了观察，现分析如下。
一、材料与方法
1.细菌鉴别。无菌采取病尸心血、肝、脾、肾、胆囊、肠系膜淋巴结等涂片，革兰氏染色镜检，还对分离的肉汤培养物做同样检验。
2.病料分别接种于麦康凯和SS琼脂平板上，置37度培养24小时观察菌落，再从有代表性的菌落上分别钩菌划线于EMB、血液琼脂平板上做同样的培养观察，将初分离出的细菌在室温放置2天后，再观察一次。
3.生化和血清学试验。各种生化培养基分别按常规要求配制，诊断血清由成都生物制品研究所生产。
4.沙门氏菌增菌液的增菌效果比较。
5.动物试验。小白鼠3只，腹腔接种肉汤培养物，每只0.4ml。对照小白鼠3只，腹腔注射生理盐水，每只0.4ml。
二、结果
1.细菌形态。菌体为短而粗两端钝圆、有鞭毛、无芽孢和荚膜，中等大小的革兰氏阴性杆菌，能运动。
2.出菌器官为肝、胆和肠淋巴，编为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。细菌在麦康凯、EMB(伊红美兰)和SS琼脂平板上培养，长出圆整、光滑、湿润、半透明的菌落；在血液脂平板上菌落呈淡绿色、β溶血；在普通琼脂平板上长出圆形、针头大，露珠样，略隆起，光滑，湿润，淡灰色半透明的菌落。初分离出的细菌经37度培养1天后，再于室温放置2天，菌落形成外围绕有一圈的粘液堤，表面见有细致的放射纹。
3.生化和血清学试验，结果见表1。
4.细菌在普通肉汤中37度培养18～24小时，可见均匀一致的中度混浊，48小时后，管底出现粉状沉淀，72小时摇振时，沉淀呈云雾上升，细菌在肉汤和平板琼脂培养基经正常培养24小时后，除少数在干燥琼脂培养基上的细菌失去活性外，其余的都有活力。
5.增菌液的增菌效果相互对比中，各增菌肉汤的3组同样菌数的管，经培养18小时，菌检定性结果一样，详见表2。
6.肉汤培养物接种小白鼠3只，分别经5、7、8天后死亡，剖鼠分离出与接种物相一致的细菌。对照小白鼠健活。
三、小结与讨论
1.从死猪尸体组织中分离的3株菌，经形态观察，培养特性观察，生化试验，血清反应和小白鼠接种，结果符合猪霍乱沙门氏菌的特征，证明仔猪死亡的'病原为猪霍乱沙门氏菌。
2.本菌生长条件要求不高，在常用的培养基上生长良好，但经过传代和不良环境影响容易发生变异，粘液堤试验就说明这一点。在多元培养基上生长需37度24小时以上的培养，才能使培养基全部转为绿色。
3.目前，我们对鱼粉肠导致病菌的检验，是用SBG作增菌培养分离细菌，假如鱼粉中污染有猪霍乱沙门氏菌就很难分离出来，而被检的鱼粉用作猪饲料的数量也不少，这就潜在着有可能引起仔猪副伤寒病的传染源。
病例分析报告3
期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
1.临床表现
脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状；丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝；而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命；小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。
2.并发症
脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行，脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可
2.2上消化道出血：又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。
最新病例报告范文如何写 10
传染病疫情报告制度各级医疗、防疫机构是按照专业分工，承担责任范围内突发传染病疫情监测、信息报告与管理工作。为疾病预防控制提供及时、准确的监测信息，是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。
传染病疫情报告是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的传染病报告制度，并且保证其正常运转，才能保证信息的通畅。这是政府决策者准确掌握事件动态、及时正确进行决策与有关部门及时采取预防控制措施的重要前提。依据《中华国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《传染病信息报告工作管理规范》《传染病监测信息网络直报工作技术指南》制定传染病疫情报告制度。
甲、乙、丙类及其它规定报告的传染病
(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱；
(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染h7n9禽流感。
(3)丙类传染病：流行性感冒(含甲型h1n1流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病
流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(4)国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类传染病管理的上述规定以外的其他传染病(其他传染病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎、不明原因、其它)。
(5)省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病。
(6)执行职务的医务人员发现其他传染病暴发、流行以及原因不明的传染病后、应及时向当地疾病预防控制机构报告。
报告内容包括常规疫情报告(法定传染病报告)，特殊疫情报告(暴发疫情、重大疫情、灾区疫情、新发现的传染病、突发原因不明的传染病)，传染病菌中、毒种丢失的报告。
(1)甲、乙、丙类传染病，按照《中华人民共和国报传染病告卡》的要求填报。报告卡统一用a4纸印制，使用钢笔或圆珠笔填写，项目完整、准确、字迹清楚，填报人签名。
传染病报告病例分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。对鼠疫、霍乱、肺炭疽、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病，按照规定报告病原携带者。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。
未进行发病报告的死亡病例，在填写报告卡时，应同时填写发病日期(如发病日期不明，可填接诊日期)和死亡日期。
(2)传染病专项监测、专项调查信息的报告
对于开展专项报告的传染病(性病、结核、艾滋病及hiv感染者)，除专病报告机构外，其余各级各类医疗机构发现诊断病例同时进行网络直报。
(3)医务人员发现原因不明传染病或可疑的新发传染病后，应及时向当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构立即电话报告上级疾病预防控制机构与同级卫生行政部门，同时做好认真记录与调查核实。
(4)各级疾病预防控制机构或者医疗机构接到任何单位和个人报告的传染病病人或者疑似传染病病人后，要认真做好疫情记录，登记报告人、报告电话、报告事件、疫情发生时间、地点、发病人数、发病原因等。并立即电话报告上级疾病预防控制机构与同级卫生行政部门，同时进行调查核实。
(5)传染病菌中、毒种丢失的报告
传染病菌中、毒种丢失属于《突发公共卫生事件应急条例》规定的突发公共卫生事件的内容之一，各级疾病预防控制机构接到疫情后要在1小时内报告上级疾病预防控制机构与同级卫生行政部门。
5、报告程序与方式
传染病报告实行属地化管理。实行首诊医生负责制，医院内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责填写，由医院预防保健科的专业人员负责进行网络直报。暴发疫情现场调查的院外传染病病例报告卡由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写，并由疾控机构进行报告。
(1)乡镇卫生院与城镇社区卫生服务站负责收集和报告本行政区域内传染病信息。有条件的实行网络直报，没有条件实行网络直报的，应按照规定时限以最快方式将传染病报告卡报告本行政区域内县级疾病预防控制机构。
(2)县级及以上医疗机构要实行网络直报。要建立预防保健科，要有专人负责网络直报工作。
(3)交通、民航、厂(场)矿所属的医疗卫生机构，以及非政府举办的医疗机构按照传染病防治法规定的报告方式、报告程序进行报告。
(4)部队、武警等部门的医疗卫生机构接诊地方居民传染病病人时，按照传染病防治法规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。
责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。
不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡至代报单位。
病例讨论记录格式 11
时间：20xx年x月25日，上午9时。
地点：保健科办公室。
参加人员：保健科张某某主任、消化科林某某主任、普外科刘某某主任、放射科马某某副主任、保健科王某某医师、肖某医师。
主持人：张某某主任。
王某某医师：报告病例如下（可省略不记）。患者王某某，男，63岁，师职离休干部。因间歇性左上腹疼痛进行性加重2 月余，剧痛向腰部放射2天，于2朋1年10月24日入院。查体：体温38℃，血压150/75mmHg，左上腹压痛向背部放射，无反跳痛。按急性胰腺炎给予禁食、抑制胰腺分泌、抗生素等对症治疗，腹痛曾有所减轻。10月27日下午腹痛加重，继续按胰腺炎治疗1月余，腹痛日渐加重，并出现慢胜消耗性病容和阻塞胜黄疽。曾作内镜、CT、B超检查，除发现胆囊结石、肝内胆管扩张外，无其他阳性发现。
张某某主任：患者腹痛2月余入院，按急性胰腺炎治疗1月余无效，病情呈进行性加重，目前出现黄疽、恶病质，治疗效果不佳，特请各位主任一起讨论诊断和治疗问题。
马某某副主任：从CT扫描片看，即有胆囊结石，胆囊不大；今年n月7日CT扫描见胆囊结石仍在，胰腺水肿，不能排除胰腺癌；昨日CT示肝内胆管扩张，结石较前减少，胰腺缩小，无明显包块。有无腹部肿瘤，从CT片上看无法断定。
林某某主任：虽然目前各种检查结果无法证实肿瘤的存在，但从临床特点分析，有胆囊结石史3年多，从无症状发作，而此次发作是先出现上腹痛，继而进行性加重并向腰背部放射，夜间较白天重，而后又出现阻塞性黄疽、漫性消耗病容，用急性胰腺炎或结石梗阻胜黄疽难以解释，应考虑肿瘤的问题，但胰腺炎与肿瘤有时也很难鉴别。选择性腹腔动脉造影及ERCP检查有诊断价值，但最好是手术探查，从根本上解决诊断和治疗问题。
刘某某主任：按急胜胰腺炎治疗病清无好转，且逐渐加重、出现阻塞胜黄疽，各种检查未能明确诊断，是手术探查的适应证。病人的身体条件能耐受手术，应尽早实施。手术目的：
①深查，主要是明确诊断，能否达到治疗目的要看病隋是否允许。如肿瘤尚未广泛扩散，可手术切除，或姑息手术，以维持正常的生理功能；如]泛转移扩散则无法手术治疗；
②行胆道转流术，以解除梗阻，缓解症状，但不一定能根治；
③如为胆结石或胰腺炎所致，可从根本上解决问题。
张某某主任：各位主任发表的意见，可归纳为：用急性胰腺炎、胆石症解释临床症状有困难，存在肿瘤的可能胜较大。但目前所有的检查结果都难以诊断，有必要手术探查。首先可明确诊断，条件允许可行姑息手术或根治手术。目前患者的身体状况尚能耐受手术，应积极采取措施，力争早日手术，尽可能挽救病人生命。经与患者家属商量同意后即可转外科手术。
张某某/王某某
作文 病例 12
西安市莲湖区大兴新区社区卫生服务中心文件
莲大社字筹〔20xx〕9号
20xx年死因监测工作计划
为加强死因监测工作的开展，结合本中心的实际情况，现制定20xx年死因监测工作计划。
一、 目的
通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢性病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。
二、 主要指标
1、《居民死亡推断书》填写的准确率大于95％。
《居民死亡推断书》填写无缺项、漏项、无逻辑错误、字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。
2、有专职技术人员依据《居民死亡推断书》确定根本死亡原因。
3、死亡病例无漏报，报告及时率100％.
4、建立健全相关工作制度。
5.制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例监测工作的质量。
⑴例会及人员培训制度；半年举办一次工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题，同事开展相关人员的常规业务及岗前培训。
⑵资料和档案管理制度；确定专人负责原始资料和卡片等的管理工作。
⑶资料的录入上报制度；按规定的时限完成《居民死亡推断书》的录入、上报工作。
6、人员培训情况
专业技术人员负责死因监测工作接受培训率达100，培训内容主要为《居民死亡推断书》的正确填写及死因监测的相关知识。
网络直报人员应经过上级业务部门的培训并合格。
大兴新区社区卫生服务中心
二〇xx年一月十一日
病人病例感谢信精选 13
我是一名身患多种疾病的“老病号”。因胃病入住消化科。住院期间，林勇医生对我的病情认真检查、仔细分析、明确诊断，对患者提出的问题耐心解释、不厌其烦，每天早晚都能见到他在病房忙碌的身影。让我们病 在我康复出院时，为表示谢意，我买了消费卡在无人的情况下送给他，被他拒绝后还关照我每年要检查肠镜两次，一定要将检查的结果告诉他，这种急病人所急，想病人所想深深地感动着我。感谢长征医院培养出这样好的军医！我亲身体会到、感受到了军民一家亲！
临床病例分析报告 14
疾控中心水痘病例处置情况报告
一、基本情况
兴阳小学距护家乡场镇20公里，距县城约15公里，该校七个年级8班，共有学生393人，其中学前班55人、一年级46人、二年级37人、三年级53人、四年级39人、五年级一班45人、五年级二班40人、六年级一班35人、六年级二班35人，教师19人
二、流行病学特征
1、发病情况：3月30日至3月31日共计发病4人，无重症和住院病人。
2、临床症状及体征：首例陈海梅，女，6岁，兴阳小学一年级学生，于3月30日出现低热（未测体温）、出疹，当日村卫生室诊断为水痘。其家长述有麻疹疫苗接种史，但针次不详，无风疹疫苗和水痘疫苗接种史。31日县cdc对该患儿调查时其体温正常，咽部充血，以躯干为主散丘疹、疱疹、少部分结痂，面部次之。
县cdc现场调查核实为4例现症病人，病例起病以低热或发热不明显，部分病例出现咳嗽、咽痛，查体咽部充血或扁桃体肿大，所有病例先于躯干和四肢近端出现散在皮疹，次为头面部，四肢远端较少，皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂的发展过程，调查时发现多数病例的同一部位可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。
3、三间分布：发病时间3月30日2例、31日2例；6岁1例、7岁2例、8岁1例；男3例，女1例；一年级3例、二年级1例。
4、免疫史：现场调查时，所有病例未接种过风疹疫苗和水痘疫苗，部分家长述患儿有麻疹疫苗接种史，但接种次数不详。
三、初步诊断
该校学生本次发病临床特征较典型，根据临床症状和体征以及流行病学资料，临床初步诊断为一起水痘聚集性疫情。
四、流行因素及流行趋势分析
大量易感人群积聚：由于水痘疫苗是计划外疫苗，价格昂贵，农村经济较差，大多数儿童未接种过该疫苗，造成大量易感人群积聚，一旦有传染源进入，易引发水痘暴发流行。学校人口密集，教室通风较差，学生防病知识欠缺，加之少数学生卫生习惯差，极易造成呼吸道传染病的暴发和流行。
如果防控措施落实及时有力，疫情在短时间内会得以控制；如果防控措施落实差，疫情扩散的可能性极大。
五、处理措施
1、对现症病人严格执行隔离治疗，对轻症病人实行家庭隔离治疗，对重症病人应采取住院治疗，严防并发症，隔离期限为疱疹完全结痂或出疹后7日，治疗以抗病毒、对症支持� 对于家庭隔离治疗的病例，由村医生负责送药上门开展有效治疗、病情监测及密切接触者的医学观察。发生的病例痊愈后，必须持卫生院或本村第一村卫生室出具的痊愈证明方可返校上课。卫生院、村卫生室必须严格掌握痊愈标准，绝不允许违规开具痊愈证明。对在家隔离治疗病例的监管，实行分片包干，责任到人的办法。将4例病人责任到村医生、教师具体负责，严禁现症病例串门、参加集会宴席，避免与其他易感儿童接触；教师应放学后应下村对病例进行家访。
2、每日放学后由学校安排专人负责对教室及整个校区环境进行一次彻底消毒，消毒药物可选用次氯酸钠（按1：50配制溶液）、泡腾片等，按200-300ml/㎡喷洒，室内消毒后，立即关闭门窗密闭作用1小时后再开门窗通风。村医生要具体指导有病例的家庭开展好家庭消毒。学校应注意教室平时的开窗通风换气，保持空气畅通，搞好学校清洁卫生。有关工作人员也要向病例家庭做这方面的宣传要求。
3、在做好宣传动员的基础上，要求在4月1日前对该校所有未发病学生（密切接触者）注射丙种球蛋白，6岁以下1.5ml，6岁以上3ml，接种率必须达到85%以上。
4、学校认真落实由各班班主任参加的课前晨检工作，对无故未到校的学生要进行追踪调查，查明原因，作好相关登记。发现病例，应立即报告乡卫生院，由卫生院及时派医生到场进行核实诊断后上报。
5、加强健康教育工作，提高学生及家长的`卫生意识及自我保护意识。学校全面上好健康教育课，办好健康宣传专栏；学校组织印发宣传资料发给每位学生学习，再带给家长，提高他们的认识；村卫生室办好本村的板报专栏；村组干部、村医生、教师入户口头宣传等，广泛深入的向广大家长、儿童宣传水痘及其它春季传染病防治知识，以提高家长、学生自我防病意识和卫生意识，积极争取他们对疫情防控工作理解与配合。
6、规范疫情信息报告
严格执行疫情日报与零报制度，统一报告渠道，家访教师、村医生等应将新增病例（应有病人的完整信息，有花名册登记）、病人隔离与治疗、病人病情转归、健教宣传等情况报告给乡卫生院，卫生院认真核实相关信息数据，同时开展对全乡小学疫情监测工作，汇总后向县疾控中心、乡政府报告，同时向乡中心校通报。
乡卫生院每天应按要求收集齐全昨日下午4时到今日下午4时内的新增病例数（有详细的病例信息名单）、累计病例数、新增痊愈人数、累计痊愈人数、现症病例数、出入院病例情况、相关防控措施落实情况等信息资料，汇总后及时完整的向县疾控中心报。
7、加强周边学校的疫情监测与防控工作。
病人病例感谢信精选 15
题目：急性肠梗阻患者的护理
设计（报告）题目类型：临床研究（外科护理）
一、设计（报告）研究意义
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。该病症诱因较多，病情复杂，病死率较高，患者出现腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止，以及唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性减退、尿少或无尿等缺水症，严重时呈现体温升高、脉搏细数、呼吸浅快、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以手术治疗和抗菌药物� 改善饮食习惯，以易消化促进排便的食物为主，避免刺激性物质和油腻食品，维持规律、正常的饮食习惯。除饮食要注意外，烟、酒，都要限制，保持充足的睡眠、适度的运动及消除过度的紧张，是基本有效的方法。本课题（报告）研究对减轻患者痛苦、促进舒适，提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标
（一）主要内容
1、急性肠梗阻患者的临床护理干预方法与效果观察。
2、针对患者腹痛、呕吐、腹胀、肛门排气排便停止等综合护理措施对提高急性肠梗阻患者生活质量的影响。
（二）预期目标
针对患者具体病情给予卧床休息、缓解疼痛、饮食护理、胃肠减压、严密观察病情、记录出液量及合理输液、预防感染及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计（报告）的研究重点及难点
（一） 研究重点
急性肠梗阻患者临床护理干预方法与效果观察。
（二）研究难点
针对急性肠梗阻患者治疗的操作方法与注意事项。
四、设计（报告）研究步骤（进度安排）
起止时间 阶段内容
① XX年6月～8月 选题与科研设计（含报告开题）
② XX年9月～12月 查阅与收集整理资料
③ XX年1月～2月 报告写作、完成初稿
④ XX年3月～4月 反复修改后定稿、打印装订报告
⑤ XX年5月 准备答辩、现场或网上答辩
最新病例报告范文如何写 16
为指导全市各级各类学校做好新冠肺炎疫情防控应急处置工作，防止各学校因初三、高三年级师生返校导致疫情的发生和蔓延，确保师生身体健康和生命安全，特制定本应急处置预案。
以快速、准确处置突发疫情为目标，统一指挥、分级负责，一旦发生疫情事件，能以最快的速度、最高的效率，科学有序进行处置，最大限度防止疫情扩散蔓延。
由市应对新冠肺炎疫情防控领导小组教育领域疫情防控组负责，对全市学校新冠肺炎疫情防控应急处置工作进行全面安排部署，负责督促指导各区（市、县、开发区）、市属高中和省属高中按规定制定应急预案，并按预案开展应急处置工作。各区（市、县）、贵州双龙航空港教育领域疫情防控组负责，对辖区学校新冠肺炎疫情防控应急处置工作进行全面安排部署，负责督促指导辖区初中、高中按规定制定应急预案，并按预案开展应急处置工作。市、区两级教育领域疫情防控组各成员单位等按职责开展应急处置工作。
学校成立以主要负责人为组长的疫情防控工作专班，全面负责防控工作的综合协调与日常管理，明确责任，落实到人；明确疫情防控要点和工作程序，对相关人员进行专项培训；明确建立学校防控工作联系网络，以学生为单位，及时收集和报送相关信息；明确学校疫情报告人，明确学校所在地卫健部门、疾控机构、医疗机构联系人及其联系方式，加强沟通，及时向有关单位报送信息，开展联防联控。
疫情防控工作专班职责：全面负责本校疫情防控工作，拟定适合本校的疫情防控方案和应急预案，监督检查各部门防控工作落实情况。对突发疫情事件应急处置进行决策，调动各应急处置力量和物资，及时掌握突发事件的发展态势，全面指挥应急处置工作。
（一）出现可疑症状人员：指师生员工中出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻和腹痛等症状人员。
（二）出现单个以上病例：指师生员工中出现1例以上新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例。
（一）物资准备
根据学校的规模、师生员工数量，准备充足的医用口罩、洗手液(肥皂)、消毒药械、测温仪、医用外科手套、防护服、护目镜等防控物资(储备用量不少于两周)，建立库存和使用台账。
（二）设置“三室一区”
结合学校情况设置“三室一区”即：医务室、隔离观察室（校内）、临时观察室（校门口）和隔离区，并配备必要的防护和消杀物资设备。
（三）人员准备
学校设立驻校应急医疗保障组，由属地医院医务人员、疾控人员、校医共同组成，并实行24小时值守。安排专门应急医疗保障车辆，随时待命，负责对发热教职员工和学生进行转送。
（四）环境准备
建立健全日常清洁、消毒、通风制度，做好“三室一区”的通风、消毒和卫生管理。
（五）建立对口联系机制
市教育领域疫情防控组统筹，本着就近便捷的原则，建立全市涉及初三、高三年级返校的学校与定点发热门诊对口联系机制，确定联系人，明确联系方式，开通绿色通道。定点发热门诊接诊发热等异常症状学生和教职员工后，应立即开辟绿色通道，优先对其开展血常规、核酸检测、ct等相关检查。
（一）出现可疑症状人员处置
1.启动应急处置
（1）第一类情况：一旦发现有干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状的学生、教职员工，或学生、教职员工自感不适，应立即将患者带入校医务室，由住校医疗组初步诊断，如有必要安排专人用专车送至对口定点医院门急诊就诊。
（2）第二类情况：在每日体温监测中，如果发现体温≧37.3°c，但无干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状者的学生、教职员工，或学生、教职员工自感发热，应立即将患者带入校区内隔离室。休息15至30分钟后，再次测量体温，如体温仍≧37.3°c，安排专人派专车送至对口联系定点发热门诊就诊。
（3）第三类情况：如体温≧37.3°c，并伴有干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状的学生、教职员工，无需再次测量体温，应立即送校内隔离室隔离，安排专人派专车送至对口联系定点发热门诊就诊。
2.报告：出现第一类情况需要送医的，应立即将相关信息(包括出现症状时间、地点、人员、症状、人员数量等)报告本校应急防控工作专班，同时联系家长及定点医院进行诊治。发生第二、三类情况，应立即将相关信息(包括出现症状时间、地点、人员、症状、人员数量等)报告本校应急防控工作专班、属地疾控、上级主管部门，同时联系家长和定点发热门诊进行诊治。
3.转送：学校安排专门车辆，做好可疑症状者和护送人员个人防护，立即转送定点发热门诊开展诊疗和筛查。也可根据需要联系当地街道（社区）、卫生院或拨打120急救电话送医。
4.检测：对发热人员，定点医院发热门诊要组织专家会诊，在第一时间作出是否排除新冠肺炎的判断，并将排除新冠肺炎的结果及时告知学校。对发热人员，发热门诊要立即采集患者咽拭子标本并送市疾控中心进行检测。市疾控中心要预留一台应急检测设备，专门用于师生员工的核酸应急检测工作。市疾控中心核酸检测机构对送达的师生核酸采样标本，随到随检，并在4至8小时内将核酸检测结果书面告知学校及相关部门。如果发现核酸检测阳性者，应第一时间向市卫健局报告，市卫健局应立即上报市政府总值班室，同时通报市教育局。
5.处置：（1）对核酸检测结果阴性患者，解除隔离由接诊医疗机构根据具体患病情况进行诊断治疗。（2）核酸检测为阳性的人员，按新冠肺炎病例进行处置，并及时反馈给教育（学校）、社区和疾控部门。
6.关注：可疑症状人员送诊期间，要对班级（办公室）人员进行密切关注，继续开展正常的教育教学，老师要及时掌握学生的思想动向。
7.消杀：可疑症状者转离后，学校应对隔离场所和转运车辆做好消毒。
（二）发现确诊病例、无症状感染者、疑似病例后的处置措施
1.管控：市级专家组判定为确诊病例、无症状感染者、疑似病例后，市卫生健康局应立即向市应对新冠肺炎疫情防控领导小组上报。按照相关规定，对密切接触者，各地教育领域疫情防控组统筹，提前安排符合条件的酒店，做好集中隔离准备，由属地政府组织集中到各级教育领域疫情防控组指定的酒店隔离医学观察，家属实行居家观察。是否采取停班、停校等封控措施，由市应对新冠肺炎疫情防控领导小组研究决定。
2.告知：在市教育领域疫情防控组的统筹安排下，相关单位、学校要适时告知学生家长和社会，并积做好沟通和思想疏导，化解家长疑虑和社会焦虑，对被集中隔离人员实施关怀关爱。
3.流调：疾控等部门开展流行病学调查以及同班、同宿舍、同办公室等密切接触者的排查工作。
4.消杀：疾控等部门按照规范开展重点区域消杀。
积极做好师生员工及学生健康教育及心理疏导，缓解紧张心理，稳定情绪，更好地配合治疗和隔离观察。及时对网络及社会舆情进行正面引导。
疾控中心水痘病例处置情况报告 17
作文 病例
姓名：考生
年龄：明年中考
性别：永远考不上“的哥”
日期：期末考试试卷发下后
症状：（从上至下，由表及里）
头发有脱落现象并伴有24K银丝（用脑过度）
目光呆滞，“熊猫眼”（寤寐思分，辗转反侧）
两耳长茧（在学校被老师讲，在家挨父母骂，出门听亲友唠叨）
下颚脱臼（老打哈欠所致）
右手难以伸直（呈空心握笔状）
脊柱呈“S”型弯曲（随时准备投入“战斗”）
大腿外侧表皮脱落（被凳子磨的）
整个人看上去烦躁、忧郁、少语，喜欢自嘲，没事就打110，出门就喊要地震，一言以蔽之――心灵空虚。
此症有较强的传染能力，主要的`传染途径是：课本、笔记、题典，若正常人视线接触到患者的这些用品，立即会被它们上面密密麻麻、五颜六色的符号所刺激，回家后，很快亦出现病症。
以上病症如九牛一毛，还有其他许多并发症，如眼球毛细血管扩张、夜间多动症、油墨味敏感症等等。
诊断：考后学生综合症（拉丁文：××××××）
病情：已入膏肓，但有药可救
药方：期末考试第一名或考上重点高中
用量：多多益善
注：用药效果与症状成正比，病情重者，疗效尤佳。
阜康二中初二：阜康市娜迪亚
病例分析报告 18
病例分析报告模板
一般资料
姓名：刘**
性别：男
年龄：38岁
职业：自由职业者
籍贯：湖北咸丰
民族：土家族
入院日期：4月3日
记录日期：204月3日
婚姻：已婚
病史陈述者：患者本人及家属
主诉：腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。
现病史：患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。稍有腹胀，无腹痛，无乏力、纳差，无呕血、黑便，无畏寒发热，无大便习惯及性状改变。院外未作处理，腹壁静脉扩张，迂曲较前加重，向胸壁进展，部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就诊，诊断为乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。拟手术治疗，因患者胆红素高，凝血功能异常而未行手术治疗并出院调理，院外继续护肝对症治疗，现来我院复查，以求进一步治疗。门诊以肝硬化收入科。
患者自发病以来，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体力体重未见明显变化。
既往史：平素健康状况一般，有肝炎病史。
手术及外伤史：无。
输血史：无。
过敏史：无。
个人史：有吸烟史，有饮酒史，无**接触史。
婚孕史：已婚，配偶身健。
家族史：父母健在，未见遗传性及传染性疾病史。
体格检查
体温37℃，脉搏76次/分（规则），呼吸20次/分（规则），血压128/70mmHg。肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，脐上腹壁可见迂曲扩张静脉，向上延展至胸壁，部分迂曲成团。腹壁血流由上向下流动，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，边界清楚，无压痛，表面光滑，肠鸣音可及，移动性浊音（—），双下肢可见皮肤色素沉着，双下肢不肿。
入院前辅助检查：血常规示：血小板230×10∧9/L，肝功能示：AST134u/l，DBIL24.8u/l，TBIL53.6umol/l，r-GT188u/l。乙肝三对半示：HBsAg(-)。心电图未见明显异常。
初步诊断：
肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，腹壁静脉扩张，腹壁静脉曲张
诊断依据：
1.男性患者，38岁。
2. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。
3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。
4. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。
5.血常规示：血小板230×10∧9/L，肝功能示：AST134u/l，DBIL24.8u/l，TBIL53.6umol/l，r-GT188u/l。
入院前诊疗经过：患者在院外行护肝治疗，一直服用拉米夫定、普耐洛尔以求护肝及防治出血并发症。现患者腹壁静脉曲张程度有加重，迂曲静脉扩张到胸壁，迂曲的静脉团增多，遂入我科以求进一步治疗。
入院后完善相关辅助检查：
血常规示：红细胞4.02×10∧12/L，白细胞5.08×10∧12/L，血红蛋白124g/L，中性粒细胞百分比73.0%，淋巴细胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/L，单核细胞百分比8.7%。
尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。大便常规未见明显异常。
凝示血功能：凝血酶原时间19.3秒，血浆凝血酶原比值1.56，PT国际标准化比值1.64，纤维蛋白原含量4.78g/L。
生化示：AST135u/l，ALT115u/l，TP53.0g/l，ALB25.4g/l，A/G0.92,TBIL20.1umol/l,DBIL15.1umol/l，IBIL5.0umol/l,ALP197.5u/l，GGT32.2u/l，BUN7.388mmol/l,CREA54.2umol/l,BUN/Crea136,尿酸716umol/l,K+3.3mmol/l,Na+132.2mmol/l,CL-101.6。心肌酶谱未见明显异常。 乙肝两对半示：HBsAAg(-)，HBV-DNA复制水平无。
血清肿瘤标志物： CEA、CA199、AFP及CA153均在正常范围。
心电图：未见明显异常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角显示不清。 腹部CT：见少量腹水，肝右叶见多个钙化影。
食道钡餐X线：检查见食道中下段静脉曲张。
B超：探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。
进一步诊断：
肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。 诊断依据：
1.男性患者，38岁。
2. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。
3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。
4. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。
5. 血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒；血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+3.3mmol/l,Na+132.2mmol/l。
6.腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。 入院后诊疗经过：
入院后嘱患者高热量，高蛋白，低盐，质软饮食，限制水的摄入。给予拉米夫定以改善肝功能，适当使用利尿剂以治疗及改善腹水症状，给予**以控制曲张静脉破裂出血。护理监测患者每日尿量、体重、腹围的变化，以及注意患者腹胀症状的缓解情况，随时调整治疗。
临床讨论与分析：
患者病史特点：1.男性患者，38岁。2.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。3. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。4. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。5. 血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒；血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+3.3mmol/l,Na+132.2mmol/l。6.腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。
根据患者病情特点，可得到以下总结：
1. 肝硬化表现为肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成，并在病程发展的
晚期形成肝功能减退和门静脉高压。其流行病学特点是：发病高峰年龄为35——50岁，以男性多见。该患者为38岁，男性。增加了肝硬化的易感性。
2. 引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪
性肝炎、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝炎演变为肝硬化、血吸虫病、隐源性肝硬化。而在我国以病毒性肝炎为主，主要以乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV））、丁型肝炎病毒（HDV）感染为主，约占60%——80%。甲型肝炎病毒（HAV）和戊型肝炎病毒（HEV）性肝炎不发展为肝硬化。该患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常，有饮酒史，使其肝硬化易感性高。
3. 肝脏是人体最大的腺体，参与体内的消化、代谢、排泄，解毒以及免疫等多
种功能；肝脏也是最大的代谢器官，来自胃肠吸收的物质几乎全部进入肝脏，在肝内合成、分解、转化、贮存。肝硬化发展晚期由于肝脏的损伤，肝功能的减退使其消化、代谢、排泄解毒及免疫功能减退。如呕吐，食欲减退导致电解质和酸碱平衡紊乱以及营养不良等；由于合成及代谢功能的减退导致机体免疫力低下，从而易并发感染导致呼吸道、胃肠道、泌尿道等系统相应症状的产生。门静脉高压导致脾脏的长期淤血肿大，使脾功能亢进，从而导致外周血白细胞、红细胞以及血小板的减少。该患者有食欲减退，腹胀，消瘦等症状和体征，并且有电解质的降低，凝血功能异常等肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进的表现。
4. 肝硬化的临床表现主要有：（1）代偿期肝硬化：表现为乏力、食欲减退、腹胀不适、肋缘可触及肿大质稍硬的肝脏、脾脏可肿大，肝功能检查可正常或有轻度酶学异常。（2）代偿期肝硬化：表现为肝功能明显减退及门静脉高压症，主要有门-体侧枝循环开放（食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张以及腹膜后静脉扩张），脾脏肿大造成脾功能亢进，腹水的形成。该患者腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重；腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见；进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展；肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，双下肢可见皮肤色素沉着。该患者的临床表现符合肝硬化，门静脉高压，腹壁静脉曲张，脾大的表现。
5. 相关辅助检查：血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原时间19.3秒；血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+3.3mmol/l,Na+132.2mmol/l。腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。
综合病因，临床表现以及各项相关辅助检查，该患者可最终诊断为：肝硬化，门静脉高压，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别：
1. 与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，
需要检查乙肝两对半以及HBV-DNA复制水平；原发性肝癌，需行血清免疫学检查甲胎蛋白（AFP）以及肝脏CT的检查以鉴别；某些累及肝脏的代谢性疾病也会导致肝脏的肿大，需从临床表现及各项辅助检查予以仔细鉴别。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾脏的肿大，需进行骨髓检查以便与肝硬化所致的脾脏肿大相鉴别。该患者外周血象没有明显异常，可行护肝等对症治疗后定期复查，观察外周血象的变化。
2. 与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别。肝硬化并门静脉高压导致的腹水和腹
部胀大是因为（1）门静脉压升高使内脏血管床静水压升高使液体进入组织间隙形成腹水；（2）由于肝功能的受损使其合成白蛋白的功能减弱，造成低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，从而血管内液体进入组织间隙，形成腹水。
（3）肝硬化门静脉高压时机体血液大量滞留于内脏血管，使有效循环血容量下降，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾小球率过滤下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留，促进了腹水的形成。应与缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤及慢性肾炎等疾病导致的腹水相鉴别。根据腹水是漏出液还是渗出液以及性质是癌性腹水还是非癌性腹水可鉴别。患者腹水量少，故可排除癌性腹水，根据其他系统的临床表现也可排除因心脏和肾脏的疾病而导致的腹水。
3. 与肝硬化并发症相鉴别的疾病。食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血
应与消化性溃疡，急慢性胃粘膜病变，胃癌，食管癌等疾病相鉴别，血压稳定，出血暂停时可行胃镜做治疗性检查可确诊。肝脏的降解解毒功能受损使有毒物直接经体循环入脑导致的肝性脑病，应做血液成分的检查以与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、脑血管意外等所致的意识障碍、昏迷相鉴别。由于严重的肝脏疾病可累及肾脏导致无器质性的肾脏损害，称为功能性肾衰竭，应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。
根据患者的临床表现，辅助检查等做出了诊断并做了仔细的鉴别诊断，针对患者的各项情况可安排出以下治疗方案：
1. 嘱患者适当减少活动、避免劳累、保证休息以减少消耗和减少感染的机会；
饮食主要以高热量、高蛋白和维生素丰富及易消化的饮食为主，患者有食管胃底静脉曲张，应避免进食粗糙、坚硬的食物，患者有少量腹水，应适当限制水、盐的摄入。
2. 对症支持疗法，根据患者的进食及营养状况调整电解质酸碱平衡，补充蛋白等以改善患者身体状况。
3. 预防并发症的`发生，可行保守治疗，行护肝治疗，治疗防治原发病的再发，
防止肝脏炎症坏死的发生和继续发展。拉米夫定，长期口服，以改善肝功能；阿德福韦酯，长期口服，对于病情加重的患者有较好疗效。由于患者肝炎已治愈，检查未见病毒复制的迹象，且患者有肝功能失代偿的想关表现，所以不予干扰素治疗，干扰素会加快肝功能的衰竭，应用需十分谨慎。
4. 患者有少量腹水，应限制水钠的摄入，暂不联合使用利尿剂，应密切观察腹
水的变化，尽可能早的防止其增多，也应避免使用利尿剂不慎而导致电解质的紊乱。可提高血浆胶体渗透压，适当输注白蛋白及血浆，改善营养状况的同时还可促进腹水的消退。
5. 患者有食管胃底静脉曲张，要积极防止曲张静脉的破裂。保守治疗可采取服
用**以降低肝静脉压力梯度至＜12mmHg。保守治疗预防出血无效时可采用内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗。
6. 对于门静脉高压的患者没有很有效的保守治疗方法，手术治疗疗效较好。手术方式主要有非选择性门体分流术，选择性门体分流术，断流手术。但是该患者有食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，但曲张血管未破裂出血，可进行出血预防性手术。鉴于该患者肝炎后肝硬化的肝功能损害较严重，手术可加重机体负担，甚至可引起肝功能衰竭，而且据近年来的资料表明这类病人重点应行内科护肝治疗，若为重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”，为了预防首次急性大出血，可酌情考虑行预防性手术，主要是断流手术。
7. 因患者严重脾肿大，并且合并脾功能的亢进，应行脾切除术。但是脾切除术后应密切注意相关并发症如腹腔内大出血，膈下感染及术后远期的凶险性感染等。
8. 综合分析病情，患者肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，最理想的方法是肝移植，既可替换病肝，又可使门静脉系统血流动力学恢复正常。但依据现阶段医学的发展肝移植仍受到肝源短缺，手术有风险，费用昂贵等限制，需要进一步的研究推广。
预后分析：肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。死亡原� 肝移植的开展可明显改善肝硬化患者的预后。该患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影响较小；但因病情的迁延及患者的不合理自行护理致使产生了门静脉高压，脾肿大，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张等肝功能失代偿的表现，对于其预后不良影响较大。且患者一般情况较差，对于肝移植手术的耐受性较差，需要慎重考虑移植治疗。
最新病例报告范文如何写 19
1.加强宣传引导。各幼儿园要通过微信、短信等形式， 对教职员工、幼儿和家长进行疫情防控知识宣传教育，动员 教职员工、幼儿家长积极配合幼儿园实施各项防控措施，引 导教职员工、幼儿和家长提高自觉防控意识和能力，做好个 人防护，疫情防控期间减少外出，规范佩戴口罩，尽量避免 乘坐公共交通工具，不参加聚会和聚餐，不到人员密集的公 共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如温泉、影院、网吧、ktv、商场、车站、码头、展览馆等。
2.建立教职员工和幼儿行踪和健康监测机制。对本园教职员工和幼儿进行全覆盖排查，实行“日报告、零报告”制 度，精准掌握来自疫情防控重点地区教职员工、幼儿的分布 情况，精准掌握疫情防控重点地区教职员工、幼儿在园内各 年级、班级的分布情况，特别是要精准掌握每一名确诊及疑 似病例教职员工、幼儿的康复情况，精准掌握每位教职员工、幼儿返校前14 天的身体健康状况，“一人一案”建立台账， 做到底数清、情况明、数据准。对有疫情高发地区居住史或 旅行史的教职员工、幼儿及家长，自离开疫情高发地区后， 居家或在指定场所医学观察14 天。
3.幼儿居家应注意加强开窗通风、日常清洁和预防性消 毒。
4.开学前要根据有关部门要求和疫情防控方案对全体教职员工进行疫情防控制度和知识技能培训。
5.做好园区预防性消毒。持续、深入开展环境卫生整治， 对教室、寝室、食堂、图书室、洗手间等重点区域和室内外 场所提前杀菌消毒和通风换气，做好灭鼠、清除蚊卵等工作， 彻底清除各类病媒生物孳生环境。开学前一天，幼儿园应全 面检查防疫工作部署的到位情况，再次对园区环境进行预防 性消毒。
6.幼儿园应加强与属地卫生健康部门、疾病预防控制机构、医疗机构的联系，取得专业技术支持，解决防控疫情所 需设备设施、医务人员配备问题，做好疫情防控应对准备，配合有关部门做好联防联控。在卫生室(保健室)附近设 置相对独立的观察室，用以暂时留观身体不适的教职员工和 幼儿，并优化工作流程，做好环境消毒，避免交叉感染。
7.开学前应按规范配齐配足食堂、公共卫生间等区域的 水龙头数量，保证满足需求；在园内各公共卫生间配备充足 的洗手液或肥皂，并在醒目位置张贴“正确洗手图示”，宣 传指导帮助幼儿学会正确洗手方法。
8.做好食堂、饮用水的安全监管。提前对食堂从业人员 进行健康体检，开展安全操作培训，体检和培训合格后方可 上岗。
9.加强校车安全卫生检查。重点对车内座椅、扶手、安 全带、吊环等物体表面进行消毒，使用化学药剂消毒后，应 晾干并及时通风换气。
10.幼儿园应配备足量的体温计、消毒液、口罩等防护物资。
11.幼儿园应加强值班值守， 按要求及时向有关单位报送疫情防控信息。
1.教职员工、幼儿返园当天监测体温和健康状况，填写健康卡，不允许带病或未解除医学观察人员上班、上学。严 格入园管理，建立入园体温检测制度，进入园内的所有人员， 均须佩戴口罩，接受体温检测，体温正常方可入校。幼儿园 应引导家长及幼儿有序入园，避免人员聚集。严禁家长进入 教室、寝室等幼儿活动区域。
2.教职员工和幼儿尽量不乘坐公共交通工具，建议步行 或乘坐私家车上学。如必须乘坐公共交通工具时，须全程佩 戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。幼儿放学回到家 后，用75%酒精或消毒湿巾擦拭钥匙、文具、水杯等随身物 品，把外套放到通风处。
3.教职员工和幼儿在教学、办公、生活区域内应佩戴口罩，并保持一定距离，避免近距离接触。乘坐电梯时全程佩 戴口罩，排队乘坐，避免拥挤，尽量保持距离。勿用手接触 口、鼻、眼等部位。接触水龙头、扶手、门把手、电梯按键、柜台、话筒等物品后，应在流动水下用洗手液或肥皂洗手， 或使用含酒精的免洗洗手液、消毒湿纸巾擦拭。
4.对去过疫情严重地区的幼儿，入园时要严格进行健康监测。出现发热、乏力、干咳及胸闷等症状的幼儿，应由家长陪同主动到就近的医疗机构就诊，并做好个人防护。不允 许未解除医学观察幼儿入园。
5.通过多种方式，对家长和幼儿开展公共卫生健康知识 和疫情防控宣传教育。
6.按照有关操作规范，统一对教具、器械、玩具、寝具、餐(饮)具及环境进行预防性消毒，保证教室、寝室、食堂 等地空气流通及室内外环境卫生整洁。
7.幼儿园应做好教职员工和幼儿缺勤、早退、请假记录， 如发现可疑症状者，应及时上报，同时配合当地医疗卫生机 构做好密切接触者管理、环境消毒等工作。
8.幼儿园不组织聚集性活动。
1.上好开学第一课。幼儿园要在开学后及时对所有在园幼儿上一堂公共卫生健康知识宣讲课，重点宣传普及新冠肺炎防控知识。同时，在园区显著位置设置疫情防控知识宣传栏，提升教职员工疫情防控意识。不组织聚集性活动。
2.教职员工和幼儿尽量不乘坐公共交通工具，建议步行 或乘坐私家车上学。如必须乘坐公共交通工具时，须全程佩 戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。幼儿放学回到家 后，用75%酒精或消毒湿巾擦拭钥匙、文具、水杯等随身物 品，把外套放到通风处。
3.教职员工和幼儿在教学、办公、生活区域内应佩戴口 罩，并保持一定距离，避免近距离接触。乘坐电梯时全程佩 戴口罩，排队乘坐，避免拥挤，尽量保持距离。勿用手接触口、鼻、眼等部位。接触水龙头、扶手、门把手、电梯按键、柜台、话筒等物品后，应在流动水下用洗手液或肥皂洗手， 或使用含酒精的免洗洗手液、消毒湿纸巾擦拭。
4.在教室、图书室、寝室等人员密集场所入口处设置手持式红外额温仪，有条件的幼儿园可在入口处设置红外热 成 像仪，并对进入人员进行体温检测。
5.坚持每日监控全体教职员工和幼儿身体状况，严格 落实幼儿晨午检等制度，如发现患病或疑似患病者，应及 时上报幼儿园防疫领导小组并及时联系幼儿家长， 要求戴好 口罩到指定医院就诊，并按照要求向属地疾病控制中心、教 育主管部门报告。做好教职员工和幼儿因病缺勤的追访工 作。对不按照要求进行报告、隔离的教职员工和幼儿家长， 及时批评教育、改正。
6.实行家长接送幼儿不入园制度，指导家长培养儿童良 好的日常卫生习惯，在疫情防控期间，不带儿童去人员密集 场所。
7.全面做好园区环境清洁。垃圾日产日清，保持清洁卫 生；制定日常消毒工作标准和细则，对教室、寝室、专用活 动室、图书室、食堂、办公室、卫生间等幼儿、教职员工聚 集场所和幼儿接触的各类物品每天定期清洁、消毒，定时通 风换气(每日通风至少 2 次，每次 30 分钟以上，通风时注 意保暖)，保持室内空气流通，并认真做好记录。
8.食堂从业人员(食品采购、加工制作、供餐等有关人 员)均应佩戴一次性帽子、口罩、手套；食堂采购人员或供
货人员应避免直接手触肉禽类生鲜材料，摘除手套后及时洗 手。加强对集体配餐单位监控管理，尤其督促落实送餐到校 人员的健康管理和个人卫生防护。
9.食堂进货严格落实索证索票，不得使用来源不明的家 禽家畜。严禁采购食用野生动物。
10.餐具用品须按照《食( 饮) 具消毒卫生标准》进行高温消毒。
11.鼓励有条件的幼儿园实行“ 分时、分区、分组” 就餐制度，避免幼儿聚集用餐。
12.加强校车安全卫生检查。重点对车内座椅、扶手、安全带、吊环等物体表面进行消毒， 使用化学药剂消毒后，应晾干并及时通风换气。
13.及时核查、补充疫情防控物资， 如体温计、消毒用品、洗手液或肥皂、垃圾袋等，确保疫情防控物资充足。幼儿园应加强值班值守， 按要求及时向有关单位报送疫情防控信息。
最新病例报告范文如何写 20
定点医院对有症状者及时开展相关医学检查，经市级专家组会诊，判定是否为新冠肺炎疑似病例，确诊病例由芜湖市专家组会诊确定，疑似病例立即住院隔离治疗，疾控中心接到报告立即调查核实，及时向卫健委报告，及时向教育局通报，由学校通知病例家长或病例家属。
二、学校配合市疾控中心立即开展流行病学调查，做好疑似病例基本信息了解，做好密切接触者的判定和登记；在疾控机构指导下开展疫点（生活、工作或学习场所等）消毒工作，积极协助样品采集等做好相关工作。
三、学校应配合对所有密切接触者立即开展告知，避免引起不必要恐慌，及时通知其他学生和教职员工减少相互间交流接触，做好个人防护，加强宣传教育，安定人心，稳定学校秩序。
四、市卫健委会同有关部门立即组织实施密切接触者追踪和管理，学校配合对所有密切接触者实行集中隔离医学观察。
五、如疑似病例被定点医院排除，解除病例及其密切接触者医学观察，患者治愈后需居家观察3天方可复学。
六、一般接触者根据疫情防控需要，必要时落实停课、医学观察等措施。
七、确诊病例治愈出院后，继续进行隔离管理和健康状况监测。
校内发现可疑症状人员处置流程
第一步：立即报告学校应急处置组；
第二步：应急处置组立即派人赶到现场，做好个人防护，引导至隔离（健康）观察室（执行标准防护，戴医用外科口罩、工作服、一次性医用帽子、乳胶手套）；
第三步：防控指导员用水银温度计测量体温，核实不适症状，询问流行病学史，并做好记录，告知应急处置组通知学生家长（进入隔离观察室：戴医用外科口罩、乳胶手套、一次性帽子、一次性医用防护服、护目镜、胶鞋；进入健康观察室：戴医用外科口罩、乳胶手套、一次性帽子、隔离衣、胶鞋）
第四步：学校联系定点医疗机构和转运专车，由家长或学校指定专人陪同下送往就近定点医疗机构就医，同时报告教育部门和疫情防控指挥部（就医途中执行标准防护：患者戴医用外科口罩，陪同戴医用外科口罩、乳胶手套、一次性帽子、一次性医用防护服、护目镜）；
第五步：消毒人员立即对该学生呆过的场所进行全面规范消毒；
第六步：其他同学正常上课，并对共同生活、学习的一般接触者进行风险告知（告知真实情况，消除恐慌，要求做好个人防护，减少外出和外人接触，加强健康状况监测）；
第七步：定点医疗机构排除新冠肺炎后，解除一般接触者风险，患病学生继续接受治疗，临床治愈后3天，由首诊定点医疗机构出具复学证明返校复学。
定点医疗机构转运说明：
1、发热并有可疑流行病学史患者，联系“120”专车送往定点医疗机构发热门诊就医；
2、发热无流行病学史患者，联系转运专车送往定点医疗机构发热门诊就医；
3、其他可疑症状（无发热）患者，联系转运专车送往就近定点医疗机构就医。
学校隔离（健康）观察室可疑症状
人员处理记录
患者姓名：性别：年龄：班级：
家庭住址：
家长姓名：联系电话：
班主任姓名：联系电话：
一、体温测试时间：体温（℃）：
二、主要症状、体征：乏力、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、胸闷、气促、腹泻、寒战、头痛、肌肉酸痛、关节酸痛、结膜充血、恶心、呕吐、腹痛、胸痛、呼吸困难等。（在症状上打“√”）
三、流行病学史：
1.发病前14天内有重点地区和高风险地区、或其他有病例报告社区的旅居史或居住史；
问询结果：（有打√，无打×）
2.发病前14天内与新冠感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
问询结果：（有打√，无打×）
3.发病前14天内曾接触过来自重点地区和高风险地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
问询结果：（有打√，无打×）
4.聚集性发病（2周内在小范围内如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。
问询结果：（有打√，无打×）
四、应急处置：
1.如何报告：
2.如何转诊：
五、缺勤缺课随访结果：
防控指导员（校医）：签名
2020年月日
新冠肺炎疫情防控复课证明（存根）
患者姓名：性别：年龄：家长姓名：
住址：联系电话：就读学校：
初步诊断：
处理意见：目前症状基本消失，排除新冠可能，建议复课。
诊断医师：
年月日（医疗机构盖章）
（注：此证明一式两份，一份留存，一份交家长）
新冠肺炎疫情防控复课证明
患者姓名：性别：年龄：家长姓名：
住址：联系电话：就读学校：
初步诊断：
处理意见：目前症状基本消失，排除新冠可能，建议复课。
诊断医师：
年月日（医疗机构盖章）
（注：学生凭本证明返校复学）
病例分析报告 21
单位：xxx姓名：xxx现任专业
技术职务：xxx申报专业
技术职务：xxx
20xx年xx月xx日
缺铁性贫血合并消化道肿瘤病例分析
【一般资料】
男性，56岁，心慌、乏力两个月【现病史】
两个月前开始逐渐心慌、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。
【体格检查】
T36.5℃，P96次/分，R18次/分，Bp130/70mmHg，贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。
【辅助检查】
Hb75g/L，RBC3.08×1012/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC26%，网织红细胞1.2%，WBC8.0×109/L，分类中性分叶69%，嗜酸3%，淋巴25%，单核3%，plt：136×109/L，大便隐血（+），尿常规（-），血清铁蛋白6μg/L，血清铁50μg/dl，总铁结合力450μg/dl.
【病例分析】
【诊断】
1.缺铁性贫血
2.消化道肿瘤可能大
【诊断依据】
1.贫血症状：心慌、乏力；小细胞低色素性贫血；大便隐血（+）；有关铁的化验支持诊断
2.病因考虑消化道肿瘤：依据：中年以上男性，有时胃部不适，但无胃病史；逐渐发生贫血，体重略有减轻
【鉴别诊断】
1.消化性溃疡或其他胃病2.慢性病性贫血
3.海洋性贫血
4.铁粒幼细胞性贫血
【进一步检查】
1.骨髓检查和铁染色
2.胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜3.血清癌胚抗原CEA）
4.腹部B超或CT
【治疗原则】
1.去除病因，若为消化道肿瘤应尽快手术2.补充铁剂
3.若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞
胃癌伴贫血病例诊断分析
【一般资料】
患者男，21岁。
【主诉】
因“腰痛3个月，面色苍白1个月，发热2周”于20xx年1月29日入院。
【病史】
患者3个月来长久站立后觉腰痛，休息后缓解，无关节红肿及发热等不适。1个月来腰痛加重，伴左腹股沟部位疼痛及左下肢隐痛不适，脸色渐苍白，无自觉头晕、心慌及气短等不适，未经特殊处理。半个月来无诱因午后发热，体温可达38．0℃以上，不伴寒颤，夜间出汗较多，晨起可自行退热，时感心慌，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无便血、黑便，无尿急、尿痛、尿频、血尿及酱油色尿。因腰痛日渐加重，发热不退，需卧床休息，偶服布洛芬止痛。在当地医院发现重度贫血，怀疑“骨髓瘤”转入我院。发病以来无消瘦，大便0～2次／d，黄色成形便，小便正常。
【既往史】
既往体健，无烟酒嗜好。父母体健，家族史无特殊。【入院体检】
T37．8℃，P90次／min，R20次／min，BP130／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)。发育正常，神志清楚。皮肤苍白。左侧腹股沟饱满，可触及数个黄豆大小淋巴结，边界不清楚，无触痛。结膜苍白，巩膜不黄，咽无充血，扁桃体不大。颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大，胸骨下段压痛。双肺叩诊清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心律90次／min，律齐，未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱无弯曲，活动不受限，椎体无压痛，下肢无水肿，生理反射存在，未引出病理反射。
【实验室检查】
血象Hb58g/L，网织红细胞0．1097，红细胞平均体积(MCV)90．1fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)25．3pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)282．0g/L，WBC15．71×109／L，分类计数可见核左移，中、晚幼粒细胞分别占0．03及0．08，全片找到原始细胞1个，成熟红细胞大小不均，中空浅染，有核红细胞9：100，可见泪滴样红细胞及球形红细胞。PLT141×109／L。尿、便常规正常，大便潜血阴性。骨髓增生Ⅱ级，粒：红=0．8：1，原粒0．015，早幼粒0．01；红系占0．53，中、晚幼红比例显著增高，可见核畸形、双核红细胞、H-J小体及分裂象，部分细胞呈类巨变，成熟红细胞大小不均，可见嗜多色红细胞；全片见巨核细胞49个；有核红细胞内铁：-98％，+2％；片尾可见较多细胞裸核，并找到一小簇原始细胞，骨髓细胞免疫表型分析：CD34+细胞占0．34％，未见异常表型血细胞，外周血红细胞及粒细胞CD59-细胞比例正常。ESR5mm／1h，c反应蛋白(CRP)60mg/L，补体C3、C4及类风湿因子均正常，IgG、IgA、IgM定量正常，Coombs试验阴性。血清癌胚抗原11．14μg／L，CA-199182．82U／ml。HBsAg、HBeAg均为(+)，ALT45．73u／L，AST47．14U／L。LDH767．46U／L，碱性磷酸酶(ALP)404．99U／L，总胆红素(TBIL)8．22μmoL／L，直接胆红素(DBIL)1．77μmoL／L，尿素5．25mmoL／L，肌酐54．2μmoL／L。血培养：无细菌、真菌及厌氧菌生长。
【影像学检查】
腰椎X线片：L3椎体右侧变扁，未见骨质破坏。胸部CT：两肺下叶后基底段靠近胸膜处可见斑片状及索条状高密度影，未见渗出性及占位性病变。腹部CT：胃底及临近胃体胃壁增厚明显，脾大，小网膜囊内及腹腔血管旁多发肿大淋巴结。
典型胃癌病例分析
【一般资料】
男性，53岁，上腹部隐痛不适2月【现病史】
2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，查2次大便潜血（+），查血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。
【既往史家族史】
吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤".【体格检查】
一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。
【辅助检查】
上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。
【病例分析】
【诊断】
胃癌
【诊断依据】
1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦2.结膜苍白、剑突下深压痛
3.上消化道造影所见
4.便潜血2次（+）
【鉴别诊断】
1.胃溃疡
2.胃炎
【进一步检查】
1.胃镜检查，加活体组织病理：了解肝、腹腔淋巴结情况3.胸片【治疗原则】
1.开腹探查，胃癌根治术2.辅助化疗
病例讨论记录 22
今天我非常高兴走出长征医院的大门，经过两个多月的治疗，我的病情已经基本康复，怀着无比激动的心情，在这里我衷心感谢所有为我获得新生而付出全部努力的医护人员。
首先，我要感谢12楼胸心外科一科主任王志农教授，两个月来凭借他精湛的医术，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘怀的救命恩人。治疗期间更感受到他高尚的医德，优良的医风。我想长征医院因为有着一批王志农教授为代表的优秀医生，而赢得了全国各地来就诊的广大患者交口称赞。他们是长征医院的一面旗帜，他们用精湛的医术、高尚的医德、优良的医风在全国患者的心中铸就了一座不朽的丰碑。
其次，我要感谢12楼的全体护士，正因为有了这些可敬可爱的白衣天使们精心的护理，对我术前的病情稳定和术后的康复起到重要作用。
再次，我要感谢2楼彩超室的医务工作者，真是有了他们在术前检查中细心的检查，不厌其烦，反复求证，为我的手术顺利成功提供了精确的诊断数据。最后，我要感谢长征医院，让我获得了重生。
医学病例研究报告 23
1基本内容编辑
病例-对照研究(case-control study) 病例-对照研究 又称回顾性研究。是一种探索病因的流行病学研究方法。它是以一组思有某种疾病的人与未患有这种病的人相对照，调查他们过去是否暴露于可疑致病因子及其程度，通过比较，推断某种因子作为病因的可能性。如果病例组有暴露史者的比例显著高于对照组可认为这种暴露与患病存在联系。但这种研究是从结果出发，通过回忆推理原因，故不能得出因果关系的结论。病例—对照研究适用于发病率低的疾病。优点是方便、经济、短时间内可获得结果提供病因线索，缺点是在选择病例和对照时的偏性和回亿偏性可能影响研究结论的可靠性。
2编辑本段基本原理：编辑
是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，而达到探索和检验疾病病因假说的目的。 这是一种回顾性的，由结果探索病因的研究方法，是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法。 是分析流行病学最基本、最重要的研究类型之一，使用和理解病例对照研究是现代流行病学方法学的一个重要进展。近年来病例对照研究得到越来越广泛的应用，它是流行病学研究，特别是病因学研究的一个得心应手的工具。
3编辑本段衍生的研究类型：编辑
1.巢式病例对照研究
将传统的病例对照研究和队列研究进行组合后形成的一种研究方法，也就是在对一个事先确定好的队列进行随访观察的基础上，再应用病例对照研究的设计思路进行研究分析，其可以分为前瞻性巢式病例对照研究和回顾性巢式病例对照研究。
2.病例队列研究
又称病例参比研究，是一种队列研究与病例对照研究结合的设计形式。 病例队列研究与巢式病例对照研究的不同之处在于：①对照是在基线队列中随机选取的，不与病例进行匹配②对照是在病例发生之前就已经选定，而巢式病例对照研究，选择对照是在病例发生之后进行。③可以同时研究几种疾病，不同的疾病有不同的病例组，但对照组都是同一组随机样本。
3.病例交叉研究
该方法的基本原理是：如果暴露与某急性时间有关，那么在事件发前较短的一段时间(危险期)内，暴露的发生应比时间发生前较远的一段时间(对照期)内更频繁。
4.单纯病例研究
也称病例-病例研究或病例系列研究，该方法被广泛应用于疾病病因研究，仅利用某一疾病的患者群体来评价基因与环境的交互作用。
5.病例时间对照设计
该方法是在Maclure提出的病例交叉设计的基础上结合传统的病例对照研究设计的一种方法。编辑本段此外，病例对照研究常见的偏倚包括：
一、选择偏倚：
入院率偏倚，现患病例-新发病例偏倚，检出症候偏倚，时间效应偏倚
二、信息偏倚：
回忆偏倚，调查偏倚
三、混杂偏倚
最新病例报告范文如何写 24
本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现述职如下：
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。
在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：
3、实行主任每周主题查房制度：
4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。
这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。
在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。
口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在xx》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。
尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。
临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的。一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为xx医院“优秀共产党员”称号。
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。
在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。
有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为xx大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
在20xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自xx医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。